外科主治医师考试专业实践能力考点习题：脾脏疾病

　　[单选题]以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是

　　A脾脏是人体最大的淋巴器官

　　B脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走

　　C脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行

　　D脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉

　　E脾脏具有造血、储血、免疫等功能

　　参考答案：C

　　[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

　　ACT检查

　　B血常规

　　CB超检查

　　D诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗

　　E腹部X线平片

　　参考答案：D

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　　[单选题]对于外伤性脾破裂，下列哪一项不宜行脾切除术

　　A全脾破碎者

　　B脾脏血管完全断裂，失去血供者

　　C合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定者

　　D损伤大缝合术不能有效止血或失败者

　　E脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者

　　参考答案：E

　　[单选题]脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括

　　A免疫反应所致反应性脾大

　　B红细胞破坏所致反应性脾大

　　C充血性脾大

　　D创伤性脾大

　　E骨髓增生性脾大或浸润性脾大

　　参考答案：D

　　[单选题]下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是

　　A急性粒细胞白血病

　　B遗传性球形红细胞增多症

　　C多毛细胞白血病

　　D丙酮酸激酶缺乏症

　　E自体免疫性溶血性贫血

　　参考答案：A

　　[单选题]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是

　　A伤后早期即出现失血性休克者

　　B经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者

　　C腹部多脏器伤者

　　D延迟性脾破裂者

　　E以上都是

　　参考答案：E

　　[单选题]血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

　　A单纯脾切除

　　B脾切除同时行分流术

　　C脾切除同时行贲门周围血管离断术

　　D保守治疗

　　E脾切除同时行联合断流术

　　参考答案：A

　　[单选题]下列不是脾切除术后并发症的是

　　A腹腔内大出血或急性胰腺炎

　　B肺部并发症或膈下感染或脓肿

　　C脾静脉或门静脉血栓形成

　　DOPSI

　　E血小板减少

　　参考答案：E

　　[单选题]以下对脾切除术后凶险性感染(OPSI)的论述，不正确的是

　　A4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌

　　B发病率高，故应限制脾切除术

　　C常并发DIC、低血糖

　　D早期应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能

　　E发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克

　　参考答案：B