外科主治医师考试专业实践能力考点习题：阑尾疾病

　　[单选题]阑尾炎的临床病理类型中，不包括

　　A急性单纯性阑尾炎

　　B急性化脓性阑尾炎

　　C坏疽性阑尾炎

　　D慢性阑尾炎

　　E阑尾周围脓肿

　　参考答案：D

　　[单选题]关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

　　A是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通

　　B血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉

　　C黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布

　　D阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位

　　E阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1/3处

　　参考答案：E

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　　[单选题]急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是

　　A转移性右下腹痛

　　B恶心、呕吐

　　C白细胞和中性粒细胞计数增高

　　D右下腹麦氏点压痛

　　E排除其他腹痛性疾病

　　参考答案：A

　　[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

　　A急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者

　　B急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者

　　C急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者

　　D阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者

　　E慢性阑尾炎急性发作者

　　参考答案：D

　　[单选题]施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是

　　A用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝

　　B找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾

　　C寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口

　　D沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾

　　E过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

　　参考答案：C

　　[单选题]阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括

　　A阑尾病变虽然轻，但有渗出者

　　B阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者

　　C阑尾附近有较多脓性渗出者

　　D阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者

　　E阑尾周围脓肿切开引流者

　　参考答案：A

　　[单选题]小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是

　　A发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素

　　B明显的转移性右下腹痛

　　C盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广

　　D腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显

　　E阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术

　　参考答案：B

　　[单选题]小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括

　　A腹痛、呕吐、原因不明的发热

　　B突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部

　　C腹部触痛或有肌紧张

　　D白细胞和中性粒细胞计数增高

　　EX线腹平片有助诊断

　　参考答案：E

　　[单选题]下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是

　　A随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变

　　B妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同

　　C妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高

　　D妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部

　　E妊娠晚期阑尾穿孔较易局限

　　参考答案：E