外科主治医师考试专业实践能力考点习题：腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病

　　[单选题]有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是

　　A绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因

　　B可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱

　　C主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏

　　D腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚

　　E可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

　　参考答案：C

　　[单选题]继发性腹膜炎的手术适应证，下列错误的是

　　A经保守治疗6～8小时(一般不超过12小时)症状及体征不减轻反而加重者

　　B不排除腹内脏器坏死和穿孔者

　　C感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者

　　D病因不明、无局限趋势者

　　E原发性腹膜炎，症状及体征加重者

　　参考答案：E

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　　[单选题]有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

　　A卧床休息，营养支持

　　B联合应用抗结核药物

　　C因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理

　　D时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗

　　E肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗

　　参考答案：D

　　[单选题]膈下脓肿的病因不包括

　　A弥漫性腹膜炎

　　B胃肠道手术后吻合口瘘

　　C肝脓肿治疗不彻底

　　D脾切除术后暴发性感染

　　E胃穿孔术后冲洗不彻底

　　参考答案：D

　　[单选题]下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现

　　A上腹部胀满不适

　　B胸痛、呃逆、咳嗽

　　C肩背部或后腰部放射痛

　　D肝区叩痛

　　E移动性浊音阳性

　　参考答案：E

　　[单选题]关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是

　　A全身支持治疗

　　B多数患者需要手术引流

　　C腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管

　　DB超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一

　　E宜选择针对大肠杆菌为主的广谱抗生素

　　参考答案：C

　　[单选题]下列盆腔脓肿的治疗原则，不包括

　　A积极全身治疗

　　B给予有效抗生素

　　C尽早剖腹探查、脓肿引流

　　D后穹隆穿刺引流

　　E湿热盐水灌肠

　　参考答案：C

　　[单选题]有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是

　　A发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

　　B病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾

　　C早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物

　　D腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况

　　E手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

　　参考答案：B