外科主治医师考试专业实践能力考点习题：胆系疾病

　　[单选题]以下对胆石病的论述，错误的是

　　A胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石

　　B胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关

　　C胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关

　　D根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石

　　E各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

　　参考答案：E

　　[单选题]关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

　　A静止性胆囊结石约占50%

　　B不典型的消化道症状常被误诊为胃病

　　C胆绞痛呈持续性，阵发性加剧

　　D结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大

　　E并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)

　　参考答案：C

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　　[单选题]胆囊结石的诊断依据，不包括

　　A上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气

　　B右上腹压痛、Murphy征阳性

　　C胆绞痛病史

　　D触及肿大的胆囊

　　EB超检查

　　参考答案：A

　　[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

　　A经皮胆镜取石术

　　B腹腔镜胆囊切除术

　　C开腹胆囊切除术

　　D小切口胆囊切开取石术

　　E胆囊切开取石，胆囊造瘘术

　　参考答案：B

　　[单选题]胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是

　　A术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

　　B术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张

　　C术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

　　D术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

　　E胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒

　　参考答案：C

　　[单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括

　　A合并糖尿病者

　　B直径超过2～3cm的胆囊结石者

　　C胆囊无功能者

　　D胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者

　　E积极要求手术者

　　参考答案：E

　　[单选题]以下对胆管结石的论述，不正确的是

　　A根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

　　B原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石

　　C继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石

　　D肝外胆管结石多位于胆总管下端

　　E肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

　　参考答案：A

　　[单选题]下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是

　　A原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积

　　B临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

　　C继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

　　DCharcot三联症与Royeolos五联症

　　E以上都是

　　参考答案：E

　　[单选题]Charcot三联症是指

　　A发热，腹胀，腹痛

　　B发热，黄疸，腹胀

　　C发热，腹痛，腹泻

　　D发热，腹痛，呕吐

　　E发热，腹痛，黄疸

　　参考答案：E