主治医师考试《小儿外科学》专业知识与专业实践能力试题：小儿普通外科

　　[单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

　　A巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官

　　B小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠

　　C囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命

　　D脐膨出不论大小，都应尽早手术

　　E一般不伴发其他畸形

　　参考答案：E

　　[单选题]小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，错误的是

　　A腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧

　　B多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等

　　C肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大

　　D全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症

　　E发育到1周岁时，应考虑手术治疗

　　参考答案：E

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　　[单选题]胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是

　　AX线腹部平片出现特征性的钙化阴影

　　BX线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹

　　CB超提示高信号的散在斑点状影

　　D患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状

　　E腹腔穿刺可抽出淡血性液体

　　参考答案：E

　　[单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是

　　A先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形

　　B与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关

　　C幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式

　　D以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征

　　E典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块

　　参考答案：C

　　[单选题]小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是

　　A十二指肠

　　B空肠、回肠

　　C升结肠、横结肠

　　D降结肠、乙状结肠

　　E直肠

　　参考答案：B

　　[单选题]小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正确的是

　　A外科手术是治疗的唯一有效办法

　　B最常见的类型是隔膜型和盲端型

　　C典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出

　　D肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确

　　E手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可

　　参考答案：E

　　[单选题]下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是

　　A它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病

　　B可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型

　　C新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出

　　DLadd纤维带切断术对中肠扭转效果满意

　　E预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻

　　参考答案：D