主治医师考试《小儿外科学》相关专业知识试题：胸心外科学

　　[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

　　A较易发生骨折的是第4～7肋骨

　　B肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤

　　C血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症

　　D老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

　　E多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

　　参考答案：D

　　[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

　　A第1～3肋骨粗短，不易发生骨折

　　B第4～7肋骨长而薄，最易折断

　　C第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

　　D儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折

　　E第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

　　参考答案：E

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　　[单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

　　A肋骨骨折伴胸骨骨折

　　B多根多处肋骨骨折

　　C两根以上肋骨骨折

　　D肺挫伤增加呼吸肌做功

　　E肋骨骨折合并气胸

　　参考答案：B

　　[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

　　A呼吸频率>35次/分或<8次/分

　　B动脉血氧饱和度<90%

　　C动脉血氧分压<60mmHg

　　D动脉二氧化碳分压>55mmHg

　　E以上都是

　　参考答案：E

　　[单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

　　A镇痛

　　B清理呼吸道分泌物，早期下床活动

　　C尽早施行切开复位内固定术

　　D固定胸廓

　　E防治并发症

　　参考答案：C

　　[单选题]关于血胸的治疗，下列错误的是

　　A挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

　　B进行性血胸应剖胸探查

　　C少量血胸可保守治疗

　　D胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

　　E凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

　　参考答案：A

　　[单选题]关于血胸的病理生理特点，下列错误的是

　　A丢失血容量出现休克征象

　　B血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能

　　C由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固

　　D血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能

　　E积血易并发感染，形成脓胸

　　参考答案：C

　　[单选题]关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是

　　A致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压

　　B机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血

　　C面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现

　　D多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡

　　E重者需要紧急手术

　　参考答案：E