2021普通外科主治医师《专业实践能力》题库章节试题：上消化道大出血

　　1[单选题]关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

　　A是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制

　　B出血量小，解柏油样黑便;出血量大，呕鲜红色血

　　C食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主

　　D胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主

　　E胆道出血以便血为主，周期性复发

　　参考答案：A

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　　2[单选题]下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是

　　A详细追问相关病史和全面细致查体

　　B急诊剖腹探查明确病因

　　C进行相关实验室检查

　　D应用三腔双囊管检查

　　E纤维内镜检查或选择性血管造影检查

　　参考答案：B

　　3[单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

　　A三腔双囊管检查

　　BCT平扫检查

　　C选择性血管造影

　　DX线钡餐检查

　　E纤维内镜检查

　　参考答案：B

　　4[单选题]以下上消化道大出血的急诊处理，错误的是

　　A迅速建立静脉输液通道，迅速补充血容量

　　B放置胃管或三腔双囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗

C应用止血药物、H

受体拮抗剂

　　D抗休克的同时，急诊行剖腹探查术

　　E估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查

　　参考答案：D

　　5[单选题]下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是

　　A急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血

　　B慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置

　　C保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗

　　D吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合

　　E药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

　　参考答案：E

　　6[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是

　　A紧急三腔双囊管压迫止血

　　B急诊贲门周围血管离断术

　　C急诊脾切除术

　　D急诊经颈静脉肝内门体分流术

　　E急诊远端脾-肾静脉分流术

　　参考答案：A

　　7[单选题]下列应激性溃疡出血的紧急处理，正确的是

　　A先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜

B应用组胺H

受体拮抗剂和抗酸剂

　　C应用生长抑素及其衍生物(善得定，Sandostatin)

　　D仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除术

　　E以上都是

　　参考答案：E

　　8[单选题]下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是

　　A情况允许时应行手术治疗

　　B做好充分术前准备，纠正休克

　　C体质消瘦者不宜行手术治疗

　　D手术力求小而简单又能达到目的

　　E晚期肿瘤者，可采取介入放射学方法栓塞治疗

　　参考答案：C

　　9[单选题]下列胆道出血的紧急处理，错误的是

　　A结扎肝总动脉

　　B治疗的重点是抗感染和止血

　　C反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影，同时进行栓塞治疗

　　D确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术

　　E非手术治疗为主

　　参考答案：A

　　10[单选题]对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是

　　A反复呕血、黑粪次数及量增多者

　　B胃管抽出较多新鲜血者

　　C肠鸣音先活跃后减弱者

　　D24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者

　　E血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

　　参考答案：C