2021年普通外科主治医师《相关专业知识》章节习题：胸心外科学

　　1[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

　　A较易发生骨折的是第4～7肋骨

　　B肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤

　　C血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症

　　D老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

　　E多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

　　参考答案：D

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　　2[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

　　A第1～3肋骨粗短，不易发生骨折

　　B第4～7肋骨长而薄，最易折断

　　C第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

　　D儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折

　　E第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

　　参考答案：E

　　3[单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

　　A肋骨骨折伴胸骨骨折

　　B多根多处肋骨骨折

　　C两根以上肋骨骨折

　　D肺挫伤增加呼吸肌做功

　　E肋骨骨折合并气胸

　　参考答案：B

　　4[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

　　A呼吸频率>35次/分或<8次/分

　　B动脉血氧饱和度<90%< p="">

　　C动脉血氧分压<60mmhg< p="">

　　D动脉二氧化碳分压>55mmHg

　　E以上都是

　　参考答案：E

　　5[单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

　　A镇痛

　　B清理呼吸道分泌物，早期下床活动

　　C尽早施行切开复位内固定术

　　D固定胸廓

　　E防治并发症

　　参考答案：C

　　6[单选题]下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据

　　A中心静脉压>10cmH2O

　　B血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

　　C补液后血压不升或升高后又迅速下降

　　D血红蛋白、血细胞比容持续下降

　　E胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

　　参考答案：A

　　7[单选题]关于血胸的治疗，下列错误的是

　　A挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

　　B进行性血胸应剖胸探查

　　C少量血胸可保守治疗

　　D胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

　　E凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

　　参考答案：A

　　8[单选题]关于血胸的病理生理特点，下列错误的是

　　A丢失血容量出现休克征象

　　B血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能

　　C由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固

　　D血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能

　　E积血易并发感染，形成脓胸

　　参考答案：C

　　9[单选题]有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是

　　A主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤

　　B胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现

　　C常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查

　　D严重程度与钝性暴力不成正比

　　E治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

　　参考答案：D

　　10[单选题]心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是

　　A伤口位于心脏体表投影区域或其附近

　　B"Beck"三联症

　　C失血性休克和大量血胸

　　D伤后时间短，病情进展迅速

　　EX线或CT检查

　　参考答案：E