2021年普通外科主治医师《基础知识》章节习题：外科休克

　　1[单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

　　A低血容量性休克

　　B感染/脓毒性休克

　　C过敏性休克和心源性休克

　　D血液异常分布性休克和阻塞性休克

　　E神经性休克

　　参考答案：D

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　　2[单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

　　A有效循环血量锐减

　　B血压下降

　　C组织器官缺血、缺氧

　　D器官功能、代谢的变化和细胞损伤

　　E微循环障碍

　　参考答案：A

　　3[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括

　　A早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高

　　B心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降

　　C左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降

　　D皮肤出现瘀斑，伤口出血不止

　　E皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

　　参考答案：D

　　4[单选题]休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是

　　A肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高

　　B蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡

　　C细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP

　　D能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低

　　参考答案：C

　　5[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是

　　A早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降

　　B早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小

　　C早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显

　　D早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降

　　E早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著

　　参考答案：B

　　6[单选题]休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度，正确的表达是

　　A正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克

　　B正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克

　　C正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克

　　D正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克

　　E正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

　　参考答案：E

　　7[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

　　A有诱发休克的致病因素存在

　　B原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上

　　C意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒)，黏膜苍白或发绀

　　D脉搏细速>100次/分，尿量<20ml/h或无尿

　　E收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

　　参考答案：B

　　8[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

　　A感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性

　　B失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低

　　CDIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性

　　D血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低

　　E肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高

　　参考答案：C

　　9[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

　　A脉率的变化多出现在血压变化之后

　　B尿量反映肾血流的灌注情况

　　C精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映

　　D皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况

　　E稳定的血压反映治疗的效果

　　参考答案：A

　　10[单选题]所谓有效循环血量是指

　　A全身总血量

　　B在动脉内的总血量

　　C在静脉内的总血量

　　D在微循环内的总血量

　　E单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

　　参考答案：E