2021年外科主治医师自测模拟题（二）

　　1【单选题】不属于腹部闭合性损伤手术指征的是

　　A.有失血性休克

　　B.有急性腹膜炎体征

　　C.腹部有明显移动性浊音

　　D.腹腔穿刺有凝固血液

　　E.X线片膈下有游离气体

　　参考答案：D

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　　2【单选题】全胃肠外营养的适应证中不包括

　　A.严重感染与脓毒血症

　　B.大面积烧伤

　　C.肾衰竭

　　D.胆囊造口术后

　　E.恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

　　参考答案：D

　　3【单选题】近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

　　A.肝肾综合征

　　B.肝肺综合征

　　C.肝性脑病

　　D.感染

　　E.电解质和酸碱平衡紊乱

　　参考答案：C

　　4【单选题】男，50岁，感头晕，出冷汗，随后呕血约500ml，暗红色，并解黑便两次。查体：神清，脸色稍苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次，分。为明确出血原因，首选的诊断检查方法是

　　A.肝功能检查

　　B.纤维胃镜检查

　　C.上消化道钡餐

　　D.肠系膜血管造影

　　E.99mTC标记红细胞的腹部γ-闪烁扫描

　　参考答案：B

　　5【单选题】腰麻起效时首先丧失的感觉为

　　A.触觉

　　B.运动能力

　　C.温觉

　　D.震动

　　E.自主神经活动

　　参考答案：E

　　参考解析：

　　【共享题干题】患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　1【单选题】目前首先考虑的诊断是

　　A.结肠脾曲破裂

　　B.腹膜后血肿破裂

　　C.迟发性脾破裂

　　D.膈破裂

　　E.肠系膜血肿破裂

　　参考答案：C

　　2【单选题】首选的辅助检查是

　　A.腹部X线检查

　　B.上消化道钡剂造影

　　C.腹部B超

　　D.胃镜

　　E.诊断性腹腔穿刺

　　参考答案：E

　　3【单选题】急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是

　　A.单纯缝合修补术

　　B.脾段切除术

　　C.脾切除术

　　D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口

　　E.单纯脾动脉结扎

　　参考答案：C

　　4【单选题】脾损伤最常见的病理类型是

　　A.脾包膜裂伤

　　B.脾包膜下血肿

　　C.脾中央型破裂

　　D.脾实质和包膜同时破裂

　　E.脾静脉断裂

　　参考答案：D

　　5【单选题】暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.表面葡萄球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.肺炎球菌

　　E.粪球菌

　　参考答案：D