2021年外科主治医师相关专业知识基础训练题：腹膜、网膜和腹膜偶间隙疾病

第八单元 腹膜、网膜和腹膜偶间隙疾病

　　一、A1

　　1、急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的

　　A、持续性剧烈全腹痛

　　B、腹式呼吸减弱

　　C、高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快

　　D、肠鸣音亢进

　　E、腹肌紧张

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　　2、下述哪项不是大网膜粘连综合征的特点

　　A、有胃肠道功能紊乱的表现

　　B、常有升结肠梗阻症状

　　C、有腹膜牵拉症状

　　D、便秘较突出

　　E、一般手术切除效果良好

　　3、继发性腹膜炎最常见的病因是

　　A、上消化道穿孔

　　B、急性胆囊炎穿孔

　　C、急性阑尾炎穿孔

　　D、急性胰腺炎

　　E、绞窄性肠梗阻

　　4、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，可采取

　　A、DSA栓塞髂外动脉

　　B、DSA栓塞髂内动脉

　　C、DSA栓塞髂总动脉

　　D、髂内DSA栓塞髂外动脉

　　E、DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉

　　5、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法

　　A、积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术

　　B、积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗

　　C、积极抗休克的同时进行手术

　　D、立即手术

　　E、积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术

　　6、有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，一下哪种方法最为恰当

　　A、剖腹探查，清除血肿，彻底止血

　　B、剖腹探查，结扎双侧髂内动脉

　　C、抗生素治疗

　　D、可采取保守治疗，严密观察生命体征

　　E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

　　7、腹膜假黏液瘤腹穿抽出的内容物为

　　A、血性液体

　　B、棕黄色液体

　　C、粘液胶样物

　　D、粘液髓样物

　　E、粘液栓

　　8、腹膜间皮细胞瘤特点下述正确的是

　　A、良性肿瘤常为局限性的肿瘤

　　B、恶性者常为弥散性，腹壁往往比较紧张

　　C、一般生长较快，常产生压迫症状

　　D、可出现血性腹水

　　E、主要通过手术来治疗

　　9、有关腹膜假粘液瘤的临床特点，下列不正确的是

　　A、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

　　B、病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾

　　C、早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物

　　D、腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况

　　E、手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 听诊多有肠鸣音减弱，如在腹部四个象限听诊总计5分钟以上仍不能听到，则可判定有肠淤张，是腹膜炎的重要体征。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　常为横结肠梗阻症状，常伴有阵发性绞痛，改变体位后往往可以缓解。

　　【该题针对“网膜疾病”知识点进行考核】

　　【答疑编号100626734】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 继发性腹膜炎以急性阑尾炎穿孔最常见。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹膜后出血，多是髂内动脉及其分支出血所致，DSA栓塞髂内动脉效果较好，且由于盆腔血管交通支丰富，不会造成盆腔内脏器的坏死，故B正确。

　　【该题针对“腹膜后疾病”知识点进行考核】

　　【答疑编号100626718】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 继发性腹膜炎以急性阑尾炎穿孔最常见。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止，盲目切开会引起更多难以控制的出血。

　　【该题针对“腹膜后疾病”知识点进行考核】

　　【答疑编号100626716】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腹膜假黏液瘤腹腔诊断性穿刺抽出的内容物为粘液胶样物。

　　【该题针对“原发性腹膜肿瘤”知识点进行考核】

　　【答疑编号100625625】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　一般早期无症状，良性者往往生长缓慢

　　【该题针对“原发性腹膜肿瘤”知识点进行考核】

　　【答疑编号100625624】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹膜假粘液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，与卵巢黏液性肿瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关，据统计，瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%-2%的卵巢肿瘤可发展成腹膜假粘液瘤，可能是这些病变破裂而形成。本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年治疗后易复发，是临床上较为棘手的一种疾病。

　　【该题针对“原发性腹膜肿瘤”知识点进行考核】

　　【答疑编号100625621】