2021年外科主治医师章节预习题：阑尾疾病

阑尾疾病

　　一、A1

　　1、以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤

　　A、阑尾黏液囊肿

　　B、阑尾假黏液瘤

　　C、阑尾类癌

　　D、阑尾腺癌

　　E、盲肠癌

　　2、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示

　　A、证实阑尾炎的诊断

　　B、阑尾位置低

　　C、阑尾位置偏后

　　D、阑尾位置高

　　E、阑尾偏前

　　3、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

　　A、化脓性或坏瘟性阑尾炎

　　B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

　　C、小儿的急性阑尾炎

　　D、慢性阑尾炎急性发作

　　E、阑尾炎性包块

　　4、阑尾动脉来源于

　　A、右结肠动脉

　　B、中结肠动脉

　　C、肠系膜下动脉

　　D、肠系膜上动脉

　　E、回结肠动脉

　　5、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示

　　A、证实阑尾炎的诊断

　　B、阑尾位置低

　　C、阑尾位置偏后

　　D、阑尾位置高

　　E、阑尾偏前

　　二、A2

　　1、男，35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体：右下腹压痛，可触及一包块3×3cm，明显触痛，边界不清，白细胞15×109/L，最可能的诊断是

　　A、结肠癌

　　B、克罗恩病

　　C、阑尾周围脓肿

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、肠梗阻

　　三、A3/A4

　　1、女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。

　　<4> 、医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

　　A、位于右上腹部

　　B、在右下腹麦氏点深面

　　C、靠近闭孔内肌

　　D、位于腰大肌前方

　　E、靠近脐部

　　<5> 、入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

　　A、急性阑尾穿孔

　　B、阑尾炎合并胃穿孔

　　C、腹膜炎引起溶血性黄疸

　　D、门静脉炎

　　E、阑尾与结肠形成内瘘 答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“阑尾疾病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。

　　【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 例如：阑尾周围脓肿原则上保守治疗。

　　【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阑尾动脉为回结肠动脉的终末支。

　　【该题针对“慢性阑尾炎”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。

　　【该题针对“阑尾疾病”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

　　【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。

　　【该题针对“阑尾疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

　　【该题针对“阑尾疾病”知识点进行考核】