2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：泌尿系损伤

泌尿系损伤

　　一、A1

　　1、下列不作为膀胱损伤诊断依据的是

　　A、闭合性下腹部损伤，出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿

　　B、导尿膀胱空虚仅少量尿液、注入生理盐水，抽出量少于注入量

　　C、腹腔穿刺，抽出液测定尿素氮及肌酐

　　D、B超检查，下腹部有液性暗区

　　E、导尿管注入造影剂膀胱造影

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　　2、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

　　A、抗休克治疗不好转

　　B、观察过程中发现有合并脏器损伤

　　C、血尿愈来愈加重

　　D、血尿仍存在，但血压在上升

　　E、腹部包块愈来愈大

　　3、下列哪种检查不适合肾损伤

　　A、大剂量静脉肾盂造影

　　B、逆行尿路造影

　　C、B超检查

　　D、CT检查

　　E、肾动脉检查

　　4、肾挫伤的主要临床表现是

　　A、不易矫正的严重的休克

　　B、腰部肿块和肉眼血尿

　　C、腰部肿块

　　D、大量肉眼血尿

　　E、镜下血尿和肉眼血尿

　　5、肾损伤后，为判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

　　A、肾图

　　B、B超

　　C、CT

　　D、动脉造影

　　E、静脉肾盂造影

　　二、A2

　　1、男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

　　A、会阴部软组织损伤

　　B、尿道球部损伤

　　C、尿道膜部损伤

　　D、膀胱破裂

　　E、骨盆骨折

　　2、患者，男性，23岁，因从3米高处跌落右侧腰部摔伤，伤后出现肉眼血尿，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45 mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是

　　A、输血

　　B、继续观察

　　C、应用止血剂

　　D、抗休克+手术治疗

　　E、加强抗感染治疗

　　3、男性，25岁，左侧腰部击伤6 小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为

　　A、肾部分裂伤

　　B、输尿管损伤

　　C、肾蒂断裂

　　D、肾挫伤

　　E、肾全层裂伤

　　三、A3/A4

　　1、男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP 70/50mmHg，P 120/min，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。

　　<1> 、该患者诊断为哪种病

　　A、球部尿道损伤

　　B、骨盆骨折合并后尿道损伤

　　C、骨盆骨折合并膜部尿道损伤

　　D、膀胱损伤

　　E、前列腺部尿道损伤

　　<2> 、该患者尿外渗的部位

　　A、三角韧带内

　　B、会阴浅袋

　　C、腹壁浅筋膜

　　D、腹腔内

　　E、膀胱前列腺周围腹膜外

　　<3> 、该患者最好的治疗是

　　A、立即高位膀胱造口

　　B、立即低位膀胱造口

　　C、留题导尿管

　　D、经会阴尿道切开尿道吻合

　　E、尿道复位术

　　<4> 、该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是

　　A、2周

　　B、1个月

　　C、2个月

　　D、3～6个月

　　E、1年以上

　　2、某骑跨伤患者，伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。

　　<1> 、患者泌尿系损伤的部位为

　　A、尿道阴茎部

　　B、尿道球部

　　C、膀胱

　　D、尿道前列腺部

　　E、尿道膜部

　　<2> 、该患者首先考虑的诊断是

　　A、膀胱挫伤

　　B、膀胱破裂

　　C、前尿道挫伤

　　D、前尿道裂伤

　　E、后尿道挫裂伤

　　四、B

　　1、A.尿道膜部断裂

　　B.尿道球部断裂

　　C.尿道膜部挫伤

　　D.尿道球部挫伤

　　E.膀胱腹膜外破裂

　　<1> 、男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿1小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮

　　A B C D E

　　<2> 、男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败

　　A B C D E

　　3、A.1周

　　B.2～4周

　　C.6周

　　D.3个月

　　E.3～6个月

　　<1> 、肾挫裂伤绝对卧床休息时间为

　　A B C D E

　　<2> 、前尿道裂伤，输尿管引流时间为

　　A B C D E

　　<3> 、后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为

　　A B C D E

　　<4> 、尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后

　　A B C D E