2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：脑血管疾病

脑血管疾病

　　一、A1

　　1、高血压脑出血出现下列哪种情况需要手术治疗

　　A、发病时较重，以后好转，继而又加重者

　　B、血肿≤30ml，病情稳定，无颅内压增高征象者

　　C、内科治疗病情好转，血肿已经开始吸收者

　　D、脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者

　　E、有心、肺、肾等全身严重疾病者

备考题库: 2020外科主治医师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前模拟】 严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题抢分。 考试题库、考试辅导资料获取、备考交流，请加入卫生资格考试交流群：1101346508 有指导老师为您答疑

　　2、在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血

　　A、12小时

　　B、14小时

　　C、1小时

　　D、3小时

　　E、6小时

　　3、高血压脑出血考虑手术禁忌证不包括

　　A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

　　B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

　　C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

　　D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

　　E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

　　二、A2

　　1、患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问

　　A、头痛的部位

　　B、家人有无类似发作

　　C、有无高血压、动脉硬化史

　　D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

　　E、有无全身慢性感染病灶

　　2、患者，男，50岁，以SAH收治入院，病人早期血管造影未找到出血原因，但发现存在脑血管痉挛，欲进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔

　　A、2天

　　B、1周

　　C、2周

　　D、3个月

　　E、半年 答案部分

　　一、A1

　　1、

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B、C选项病情稳定，可以通过内科治疗，D、E选项是手术禁忌症，A选项经治疗好转后出现症状加重，说明出血继续，需要手术治疗。

　　3、

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在高血压脑出血中，大多数患者在6小时内停止出血而后期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小脑出血手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数病情下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，既而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是其中的病因之一。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 首次血管造影未发现出血来源，可能是蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现另有1%～2%患者有病变。