2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：运动系统畸形

运动系统畸形

　　一、A1

　　1、以下不是平足症诊断依据的是

　　A、部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史

　　B、久站或行走时足部疼痛或不适

　　C、站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加

　　D、自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm

　　E、自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于0.5cm

　　2、以下关于拇外翻临床表现描述错误的是

　　A、拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜

　　B、严重患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨

　　C、非常疼痛

　　D、拇跖趾关节长期不正常

　　E、拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位

　　3、脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是

　　A、外翻畸形

　　B、马蹄足畸形

　　C、马蹄内翻足畸形

　　D、高弓足畸形

　　E、跟行足畸形

　　4、各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列选项中不符合脊柱侧凸病理改变的是

　　A、椎体、棘突、椎板及小关节的改变

　　B、肋骨的改变

　　C、神经受压改变

　　D、内脏的改变

　　E、椎间盘、肌及韧带的改变

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 诊断依据

　　1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

　　2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平，前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

　　3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。

　　自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎引起疼痛和第2～3跖骨头下的胼胝引起疼痛。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟行足畸形)。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。