2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：骨与关节结核

骨与关节结核

　　一、A1

　　1、成人骨与关节结核容易出现下列哪种后遗症症

　　A、肢体瘫痪

　　B、关节功能障碍

　　C、骨骺破坏，肢体不等长

　　D、关节强直、痉挛于非功能位

　　E、病理性骨折与脱位

　　2、下列选项中，不属于骨与关节结核常见的并发症是

　　A、关节畸形或强直

　　B、肢体缩短

　　C、窦道形成

　　D、关节病理性脱位或半脱位

　　E、关节融合

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　　3、下列选项中，不属于骨与关节结核临床表现的是

　　A、关节病变呈多发性

　　B、寒性脓肿

　　C、低热、消瘦、盗汗、贫血

　　D、局部肿痛

　　E、血沉增快

　　4、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确

　　A、常形成流注脓肿

　　B、常形成窦道

　　C、死骨可经窦道流出

　　D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器

　　E、关节结核可出现梭形肿胀

　　5、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

　　A、结核菌素试验

　　B、X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

　　C、有低热、盗汗史

　　D、全身虚弱、贫血

　　E、血沉快

　　6、关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确

　　A、负重量大

　　B、活动多

　　C、松质骨多

　　D、血运丰富

　　E、脊椎数量多

　　7、下列选项中，符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是

　　A、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为迟缓性瘫痪

　　B、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪

　　C、初始表现为病变段束带感，然后出现截瘫

　　D、一般先出现运动障碍

　　E、以上都是

　　8、早期髋关节结核的X线表现，一般不会出现

　　A、边缘型骨破坏

　　B、显示肿胀的关节囊

　　C、局限性骨质疏松

　　D、病理性脱位

　　E、进行性关节间隙变窄

　　9、膝关节结核的X线表现特征，下列选项不符合的是

　　A、骨质模糊成磨砂玻璃样

　　B、边缘骨质侵蚀破坏

　　C、髌上囊和软组织肿胀

　　D、关节间隙变窄或消失

　　E、胫骨前脱位

　　10、确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠

　　A、膝关节肿胀、疼痛、功能受限

　　B、血沉增快

　　C、X线检查膝关节骨质疏松

　　D、滑膜病理检查

　　E、低烧、盗汗、食欲差

　　二、A2

　　1、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核,伴椎旁脓肿，ESR112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

　　A、病灶清除术

　　B、石膏背心

　　C、卧硬板床

　　D、冷脓肿穿刺

　　E、矫正驼背

　　2、晚期髋关节结核的X线表现特征是

　　A、边缘型骨破坏

　　B、显示肿胀的关节囊

　　C、股骨头消失

　　D、病理性后脱位

　　E、进行性关节间隙变窄

　　3、5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳

　　A、局部固定

　　B、大剂量静脉注射抗生素

　　C、关节内注射抗生素

　　D、全身支持疗法

　　E、切开引流

　　三、A3/A4

　　1、患者女，33岁。近月来检出腰背痛，伴低热。盗汗。既往有肺结核病史。查体：T11-12棘突明显压痛

　　<1> 、首先要做的检查是

　　A、CT

　　B、核素骨扫描

　　C、首先要进行的检查是

　　D、血常规及血沉

　　E、摄胸腰段X线片

　　<2> 、最有助于诊断的物理查体试验和体征是

　　A、拾物试验

　　B、Thomas征

　　C、Augas征

　　D、直腿抬高试验

　　E、Trendelenburg

　　四、B

　　1、A.切开引流

　　B.穿刺抽脓

　　C.两者均可

　　D.两者均不可

　　E.以上均错误

　　<1> 、骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行

　　A B C D E

　　<2> 、骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行

　　A B C D E