2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：腹腔镜外科

腹腔镜外科

　　一、A1

　　1、有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的

　　A、脑水肿

　　B、气胸或纵隔气肿

　　C、气体栓塞

　　D、心律失常

　　E、高碳酸血症

　　2、关于气腹并发症哪项不正确

　　A、气腹可引起气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管所致

　　B、气腹所引起皮下气肿主要是由于腹腔内气压过高引起

　　C、气腹可引起心包积液

　　D、气腹可使心率增快

　　E、术后可出现肩背部酸痛

　　3、与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症

　　A、腹腔出血

　　B、胆总管损伤

　　C、切口感染

　　D、皮下气肿

　　E、胆瘘

　　4、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

　　A、可以在腹部任何部位穿刺

　　B、气腹压力与一般病人相同

　　C、气腹压略高于一般病人

　　D、气腹压力低于一般病人

　　E、肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

　　5、腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的是

　　A、手术原则

　　B、手术方式

　　C、手术目的

　　D、手术时间

　　E、手术种类

　　6、下列哪一项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证

　　A、有症状的胆囊结石

　　B、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

　　C、有临床症状的慢性胆囊炎

　　D、高度怀疑的胆囊癌

　　E、胆囊息肉

　　二、A2

　　1、男性，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/天有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是

　　A、血CEA(癌胚抗原)检查

　　B、超声检查

　　C、乙状结肠镜检查

　　D、全消化道造影

　　E、血常规+便潜血

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑水肿不是腹腔镜气腹早期并发症。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气腹会对心功能造成影响，如膈肌上抬、肺顺应性降低、有效通气量减少等，并由此产生一系列并发症，包括气胸、皮下气肿、心包积液、气体栓塞等。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹腔镜胆囊切除术需要用CO2建立气腹，当气体从腹壁切口外漏时可引起腹壁皮下气肿。腹腔镜胆囊切除术其他并发症与开腹手术基本相同。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肥胖病人腹壁较厚，气腹压略高于一般病人，以支持沉重腹壁，维持器械操作空间。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹腔镜手术只是外科医生利用腹腔镜和电视摄影机，将腹内情况显示在电视屏幕上，并使用细长的手术器械通过穿刺孔进行手术，与传统的开腹手术只是改变了手术方式。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开腹手术适应证基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 镜检利于诊断，便于定性，同时在治疗方法上给予指导。