2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：甲状腺及甲状旁腺疾病

甲状腺及甲状旁腺疾病

　　一、A1

　　1、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的

　　A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂

　　B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证

　　C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗

　　D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗

　　E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术

　　2、甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

　　A、肠和胃

　　B、肝和胆

　　C、胰和胆

　　D、骨和肾

　　E、脑垂体

　　3、下列对甲状腺功能亢进术后并发症的原因正确的是

　　A、甲状腺危象多发生于术后12～36小时，高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷

　　B、手足抽搐由于切除过多甲状腺组织引起

　　C、排痰不畅引起呼吸困难和窒息

　　D、喉返神经损伤引起饮水呛咳

　　E、喉上神经损伤引起声音嘶哑

　　4、甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的

　　A、10%

　　B、15%

　　C、20%

　　D、25%

　　E、30%

　　5、明确甲状腺单发结节性质的最可靠的检查是

　　A、B超

　　B、细针穿刺细胞学检查

　　C、ECT

　　D、MRI

　　E、X线片

　　6、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是

　　A、扫描为冷结节

　　B、结节硬

　　C、同侧可扪及肿大淋巴结

　　D、结节穿刺检查

　　E、触诊无压痛

　　7、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查是

　　A、基础代谢率正常，摄131I率升高

　　B、基础代谢率正常，摄131I率降低

　　C、基础代谢率降低，摄131I率升高

　　D、基础代谢率升高，摄131I率正常

　　E、基础代谢率降低，摄131I率降低

　　8、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是

　　A、乳头状癌

　　B、未分化型癌

　　C、滤泡状癌

　　D、髓样癌

　　E、鳞状细胞癌

　　9、甲状腺未分化癌的治疗方法为

　　A、甲状腺干制剂

　　B、外放射

　　C、手术

　　D、131I

　　E、碘剂

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证实。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其主要靶器官为骨和肾。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺术后的并发症中，呼吸困难和窒息的原因常为出血形成血肿压迫、喉头水肿、器官塌陷和双侧喉返神经损伤;喉返神经损伤使声带运动失控会出现声嘶;喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳;高热，脉快是甲状腺危象的主要表现;手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细针穿刺细胞学检查可多方向穿刺，至少应穿刺6次，是明确甲状腺单发结节性质的最可靠检查。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结节穿刺活检可以明确结节的性质。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，表现为基础代谢率降低以及放射性碘的摄取量减少，对诊断有参考价值。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳头状癌在甲状腺恶性肿瘤中发生率最高，成人可达60%。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺未分化癌发展快，强行手术切除不但无益，且加快癌细胞的血行扩散。治疗以外放射治疗为主。未分化癌已失去甲状腺细胞结构和性质，摄取放射碘量极少，疗效不佳。