2020年外科主治医师考试考点强化试题：泌尿男生殖系感染

泌尿男生殖系感染

　　一、A1

　　1、下列急性细菌性膀胱炎的临床表现，一般不会出现

　　A、畏寒、高热、全身中毒症状

　　B、发病突然，出现典型的膀胱刺激症状

　　C、尿液浑浊，常见终末血尿

　　D、严重者出现急迫性尿失禁

　　E、耻骨上膀胱区可有轻压痛

　　2、急性细菌性前列腺炎的治疗要点中，错误的是

　　A、卧床休息，大量引用清水

　　B、适当应用止痛、解痉、退热药物以缓解症状

　　C、按摩前列腺

　　D、输液、应用抗菌药物

　　E、急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘

　　3、下列不能作为急性肾盂肾炎诊断依据的是

　　A、女性新婚期、妊娠期和老年者

　　B、血白细胞计数和中性类细胞数增高

　　C、临床症状和体征

　　D、尿液检查大量白细胞，少量红细胞、蛋白和白细胞管型

　　E、尿沉渣图片染色检查发现细菌，尿细菌培养每毫升尿液菌落>105

　　4、下列急性肾盂肾炎的特点，不正确的是

　　A、致病菌主要是大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌

　　B、男性发病率高于女性数倍

　　C、多由尿道进入膀胱

　　D、尿潴留可造成继发性肾盂肾炎

　　E、可单侧或双侧发病

　　5、诊断急性淋病性尿道炎，做常用，又可靠快捷的实验室检查是

　　A、血常规检查

　　B、尿道分泌物涂片镜检

　　C、尿常规检查

　　D、中段尿培养

　　E、尿道分泌物培养

　　二、A2

　　1、女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的

　　A、膀胱镜检查

　　B、IVP

　　C、细胞学培养

　　D、尿培养加药敏

　　E、泌尿系B超检查

　　2、男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义

　　A、前列腺液培养：阴性

　　B、直肠指诊可及前列腺结节

　　C、尿常规，WBC 2～4/HP

　　D、B超：前列腺被膜增厚

　　E、前列腺液常规：WBC 20～30/HP，磷脂胆碱小体减少

　　答案

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性细菌性膀胱炎的临床表现尿频尿急尿痛血尿，有时可有急迫性尿失禁，无全身发热症状。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾盂肾炎的诊断依据主要是临床表现与实验室检查，不包括病因。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女性发病率高，尤其是女性新婚期和妊娠期容易发生。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需行尿道分泌物涂片镜检或细菌、支原体培养，以明确致病菌。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，考虑为急性膀胱炎，在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及膀胱扩张。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前列腺液中，白细胞10个/HP以上，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义 。