2020年外科主治医师考试相关专业知识考点强化试题：脊柱及骨盆骨折_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 神经系统检查方便快捷患者本身脊柱骨折脱位，来回搬运就不是很方便。用神经系统的检查问一下就足可以大致判断是否有脊髓损伤了。核磁是用来确诊。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脊柱骨折约占全身骨折的5%～6%，以胸腰段脊柱骨折多见。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗休克放在第一位勿容置疑，直肠损伤发生在腹膜折返下，可发生周围感染，故先于骨盆骨折的处理。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿道损伤的诊断不难，完全性断裂，应及时经会阴切口予以清除然后行尿道端端吻合术，留置橡皮导尿管导尿3周，不可放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿10~20日后，定期扩张尿道以免狭窄。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 迟发性脊髓损伤，一般是渐进的过程，考虑是局部不稳造成的。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体告诉的1/3)、中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2)、重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。另外，此分类与神经损伤无关。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腰椎骨折后出现大小便失禁应当考虑是脊髓或马尾神经损伤。