2020年外科主治医师专业知识考点模拟试题：泌尿及男生殖系统结核

　　A1/A2

　　1.肾结核的主要症状为

　　A.发热、寒战

　　B.尿频、尿痛

　　C.血尿、脓尿

　　D.腰痛、头晕

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　　2.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.肾结石

　　C.输尿管结石

　　D.泌尿系结核

　　E.急性膀胱炎

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　　3.“肾自截”现象见于下列哪种疾病

　　A.肾盂肾炎

　　B.肾结核

　　C.肾透明细胞癌

　　D.肾蒂损伤

　　E.输尿管损伤

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　　4.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于

　　A.肾结石

　　B.肾癌

　　C.肾盂癌

　　D.肾结核

　　E.肾积水

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　　5.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是

　　A.前列腺结核

　　B.输精管结核

　　C.附睾结核

　　D.睾丸结核

　　E.精囊结核

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　　6.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括

　　A.输尿管口关闭不全

　　B.输尿管口狭窄

　　C.膀胱挛缩

　　D.输尿管下段狭窄

　　E.常常合并对侧肾结核

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　　7.有关泌尿系结核下列说法不正确的是

　　A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周

　　B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管

　　C.双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾

　　D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核

　　E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

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　　9.肾结核早期最常见的临床表现是

　　A.肾区绞痛

　　B.蛋白尿

　　C.尿频、尿急、尿痛

　　D.全身结核中毒症状

　　E.急性肾功能不全

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　　10.肾结核最常见的晚期并发症是

　　A.自截肾

　　B.膀胱阴道瘘

　　C.膀胱直肠瘘

　　D.附睾结核

　　E.膀胱挛缩和对侧肾积水

　　10.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查

　　A.CT

　　B.排泄性肾盂造影

　　C.膀胱镜

　　D.逆行肾盂造影

　　E.膀胱造影

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　　11.关于早期肾结核，下列叙述错误的是

　　A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状

　　B.尿中可以发现多量结核杆菌

　　C.影像学检查不能发现病变

　　D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等

　　E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

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　　12.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义

　　A.尿液显微镜检查

　　B.尿找结核菌

　　C.尿pH值检查

　　D.尿比重

　　E.尿结核菌PCR检测

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　　13.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

　　A.结核引起的尿道综合征

　　B.膀胱结核未能控制

　　C.结核复发

　　D.合并有泌尿系统感染

　　E.膀胱挛缩

　　14.男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑

　　A.继续抗结核治疗

　　B.肾造瘘

　　C.左输尿管皮肤造口术

　　D.左肾切除术

　　E.结肠膀胱扩大术

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　　A3/A4

　　男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

　　15.最可能的诊断为

　　A.膀胱炎

　　B.膀胱肿瘤

　　C.膀胱结石

　　D.泌尿系结核

　　E.膀胱憩室

　　16.确诊最有价值的辅助检查是

　　A.同位素肾图

　　B.膀胱镜

　　C.IVP及尿结核杆菌检查

　　D.B超

　　E.MRI

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　　女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。

　　17.可能的诊断为

　　A.肾积水

　　B.肾癌

　　C.肾母细胞瘤

　　D.肾结核

　　E.肾盂肾炎

　　18.治疗应考虑

　　A.抗痨治疗+肾切除

　　B.抗痨治疗+肾造瘘

　　C.抗痨治疗+肾部分切除

　　D.抗痨治疗

　　E.抗痨治疗+免疫治疗

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　　B

　　(共用备选答案)

　　A.睾丸肿瘤

　　B.鞘膜积液

　　C.隐睾

　　D.附睾结核

　　E.精索静脉曲张

　　19.男性，35岁，发现阴囊肿大半年。查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。

　　20.男性，30岁，发现右侧阴囊肿块2周，无痛。查体：右附睾尾部可及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。

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　　(共用备选答案)

　　A.尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞

　　B.尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状

　　C.继发于肺结核，尿中偶见结核杆菌

　　D.全身结核症状

　　E.尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性

　　21.肾皮质结核

　　22.临床肾结核

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