2020年外科主治医师章节考点模拟试题：运动系统慢性疾病

　　A1/A2

　　1.肩周炎不正确的治疗方法是

　　A.理疗

　　B.封闭

　　C.按摩

　　D.服用非甾体抗炎药物

　　E.限制肩关节活动

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　　2.胫骨结节骨软骨病好发年龄是

　　A. 6～9岁

　　B. 10～11岁

　　C. 12～14岁

　　D. 15～17岁

　　E. 18～20岁

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　　3.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

　　A.加强功能锻炼

　　B.局部封闭

　　C.肘关节制动

　　D.抗生素消炎

　　E.手术治疗

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　　3.腰椎间盘突出症的典型症状是

　　A.腰背痛

　　B.下肢无力

　　C.腰痛伴坐骨神经痛

　　D.坐骨神经痛

　　E.腰部活动受限

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　　4.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

　　A.头痛头晕

　　B.双上肢麻木

　　C.眼痛、面部出汗失常

　　D.四肢麻、无力，病理反射(+)

　　E.肢体发凉，无或少汗

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　　5.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为

　　A.肩关节结核

　　B.肩周炎

　　C.类风湿关节炎

　　D.肩部肿瘤

　　E.骨关节炎

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　　6.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

　　A.三角肌萎缩

　　B.斜方肌痉挛

　　C.肩痛及上臂痛

　　D.前臂和手疼痛

　　E.大范围活动时，疼痛加剧

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　　7.直腿抬高试验阳性表明

　　A. Schmorl结节

　　B.马尾神经损伤

　　C.慢性腰肌劳损

　　D.腰3～4椎间盘膨出

　　E.腰4～5或腰5骶1椎间盘突出症

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　　10.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

　　A.双髋类风湿性关节炎

　　B.双髋创伤性滑膜炎

　　C.双髋退变性关节骨关节炎

　　D.双侧股骨头缺血性坏死

　　E.双侧髋关节肿瘤性病变

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　　11.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

　　A.类风湿性关节炎

　　B.狭窄性腱鞘炎

　　C.腱鞘囊肿

　　D.滑囊炎

　　E.创伤性关节炎

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　　12.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验荫性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

　　A.腰椎管狭窄症

　　B.腰椎间盘突出症

　　C.慢性腰肌劳损

　　D.棘间韧带损伤

　　E.腰椎结核

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　　13.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

　　A.颈椎病

　　B.肩周炎

　　C.肩袖综合征

　　D.臂丛神经炎

　　E.颈部劳损

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　　14.肩周炎的临床特点为

　　A.活动时疼痛、功能受限

　　B.静息时疼痛、功能受限

　　C.活动时疼痛、功能无受限

　　D.静息时无痛、功能受限

　　E.活动时无痛、功能受限

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　　15.股骨头骨软骨病的病理分期是

　　A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

　　B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

　　C.缺血期、变形期、愈合期

　　D.缺血期、坏死期、愈合期

　　E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期

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　　16.属于肩周炎诊断依据的是

　　A.男性多于女性

　　B.右侧多于左侧

　　C.肩部疼痛，与动作无关系

　　D.肩关节外展，外旋、后伸受限

　　E.肩部三角肌无萎缩

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　　17.女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

　　A.类风湿关节炎

　　B.关节内游离体

　　C.骨关节炎

　　D.风湿性关节炎

　　E.狭窄性腱鞘炎

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　　A3/A4

　　(18～19题共用题干)

　　男，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄

　　18.最可能的诊断为

　　A.急性腰扭伤

　　B.腰3横突综合征

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.梨状肌综合征

　　试题点评：腰痛伴右下肢放射痛，查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，结合X线片示：L4～5椎间隙变窄可确诊为腰椎间盘突出症。

　　19.该患者右下肢麻木的区域可能为

　　A.小腿外侧或足背

　　B.大腿前侧

　　C.小腿前内侧

　　D.小腿及足外侧、足底

　　E.臀部及大腿后侧

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　　(20～24题共用题干)

　　男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。

　　20.其最可能的诊断为

　　A.急性腰扭伤

　　B.腰3横突综合征

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.梨状肌综合征

　　21.可完全排除的诊断是

　　A.腰椎结核

　　B.腰肌劳损

　　C.腰椎肿瘤

　　D.脊椎滑脱症

　　E.腰椎管狭窄症

　　22.其右下肢麻木的区域可能为

　　A.小腿外侧或足背

　　B.大腿前侧

　　C.小腿前内侧

　　D.小腿后侧及足底

　　E.臀部及大腿后侧

　　23.对诊断有定位定性意义的检查方法是

　　A. X线片

　　B. CT

　　C.心功能检查

　　D.心导管检查

　　E.超声心动图

　　24.女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.狭窄性腱鞘炎

　　D.骨性关节炎

　　E.骨软骨炎

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　　(25～28题共用题干)

　　男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

　　25.首先考虑的诊断是

　　A.腰肌劳损

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腰间盘突出症

　　D.强直性脊柱炎

　　E.腰椎结核

　　26.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

　　A.腰1～2

　　B.腰2～3

　　C.腰3～4

　　D.腰4～5

　　E.腰5～骶1

　　27.为明确诊断，最有意义的检查是

　　A. X线检查

　　B. CT

　　C.超声

　　D.腰椎穿刺

　　E.肌电图

　　28.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

　　A.理疗

　　B.按摩

　　C.牵引

　　D.用药

　　E.手术

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