2020年外科主治医师章节考点模拟试题：肺癌与食管癌

肺癌与食管癌

　　A1/A2

　　1.早期食管癌的X线表现是

　　A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B.长的不规则线状狭窄

　　C.外压狭窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜串珠状改变

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬

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　　2.食管癌分型不包括

　　A.髓质型

　　B.缩窄、硬化型

　　C.伞形

　　D.溃疡型

　　E.梗阻型

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　　3.男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

　　A.喉炎

　　B.肺癌

　　C.胃癌

　　D.鼻咽癌

　　E.肺结核

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　　4.预后最差的肺癌是

　　A.鳞形细胞癌

　　B.小细胞癌

　　C.腺癌

　　D.大细胞癌

　　E.细支气管肺泡癌

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　　5.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

　　A.患者一般不发热或仅有低热

　　B.血白细胞计数常不增高

　　C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

　　D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块荫影

　　E.短期内同一部位可反复出现炎症

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　　6.男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：737.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是

　　A.原发型肺结核

　　B.血行播散型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　D.支气管肺癌

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

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　　7.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.痰细菌培养

　　C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定

　　E.血清癌胚抗原测定

　　8.关于食管的描述正确的是

　　A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道

　　B.食管的两端经常处于开放状态

　　C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分

　　D.食管的腹部最长

　　E.食管由平滑肌组成

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　　9.女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大

　　A.食管下段癌

　　B.贲门失弛缓症

　　C.食管炎

　　D.食管瘢痕性狭窄

　　E.食管平滑肌瘤

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　　A3/A4

　　(1～3题共用题干)

　　64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃，WBC 12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。

　　1.有助于尽快明确诊断的检查首选

　　A.CT

　　B.核磁共振

　　C.胸腔镜

　　D.纤维支气管镜检查

　　E.核素扫描

　　2.最有可能的诊断是

　　A.肺炎

　　B.肺化脓症

　　C.肺癌

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　3.首先考虑的治疗方案是

　　A.抗炎治疗

　　B.抗炎止血治疗

　　C.手术治疗

　　D.抗结核治疗

　　E.门诊随访

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　　(4～6题共用题干)男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降 5kg，查体无阳性所见。

　　4.对该病人最可能的诊断是

　　A.食管灼伤狭窄

　　B.食管癌

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.贲门失弛缓症

　　E.食管憩室

　　5.首选检查方式是

　　A.胸部CT

　　B.食管超声波检查

　　C.食管拉网

　　D.食管镜检查活检

　　E.胸部MRI

　　6.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

　　A.食管呈鸟嘴样改变

　　B.食管充盈缺损

　　C.食管管壁僵硬

　　D.龛影

　　E.食管粘膜断裂

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　　B

　　(7-8共用备选答案)

　　A.腺癌

　　B.鳞状细胞癌

　　C.印戒细胞癌

　　D.黏液腺癌

　　E.小细胞未分化癌

　　7.女性的肺癌大多是

　　8.食管癌大多是

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