2020年外科主治医师章节考点模拟试题：水、电解质代谢和酸碱平衡失调

　　选择题

　　1.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.镁缺乏

　　D.高钙血症

　　E.高钠血症

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　　2.维持机体体液平衡的主要器官是

　　A.肺

　　B.缓冲系统

　　C.肾

　　D.皮肤

　　E.肝

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　　3.低钾性碱中毒常出现于

　　A.尿毒症

　　B.胃肠减压

　　C.术后少尿

　　D.挤压创伤

　　E.输血过量

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　　4.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

　　A.镁

　　B.磷

　　C.钠

　　D.氯

　　E.钙

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　　5.低钾血症错误的临床表现是

　　A.肌无力为最早的临床表现

　　B.均有典型的心电图改变

　　C.常与镁缺乏同时存在

　　D.严重时可发生多尿

　　E.发生碱中毒时尿呈酸性

　　答案：B

　　6.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

　　A.低氯、高钾性碱中毒

　　B.低氯、低钾性碱中毒

　　C.低氯、高钾性酸中毒

　　D.低氯、低钾性酸中毒

　　E.低钾性酸中毒

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　　7.低渗性脱水主要指

　　A.血钾低

　　B.血钙低

　　C.血镁低

　　D.血钠低

　　E.血磷低

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　　8.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是

　　A.尿量钾含量减少

　　B.尿量低于30ml/h

　　C.尿量超过60ml/h

　　D.尿呈酸性

　　E.尿呈碱性

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　　9.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为

　　A.水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g

　　B.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g

　　C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g

　　D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g

　　E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

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　　11.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水

　　1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

　　A.低钾血症

　　B.低钠血症

　　C.高钾血症

　　D.高钠血症

　　E.低钙血症

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　　12.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为

　　A.乳酸、氯化钾溶液

　　B.氯化钾溶液

　　C.等渗盐水

　　D.葡萄糖盐水

　　E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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　　13.治疗等渗性脱水理想的液体是

　　A. 5%碳酸氢钠

　　B.等渗盐水

　　C.平衡盐溶液

　　D. 5%葡萄糖

　　E.小分子右旋糖酐

　　答案：C

　　14.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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　　15.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

　　A.低渗性脱水

　　B.高渗性脱水

　　C.低钾血症

　　D.高钾血症

　　E.低钾合并等渗性脱水

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　　16.细胞外液中主要的阳离子是

　　A. K+

　　B. Na+

　　C. Ca+

　　D. Mg2+

　　E. Fe2+

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　　17.低钾血症少见于

　　A.长期进食不足

　　B.持续胃肠减压

　　C.碱中毒

　　D.急性肾衰竭

　　E.大量输入葡萄糖和胰岛素

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　　(18～20题共用备选答案)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　18.幽门梗阻病人可发生

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　　19.重度肺气肿病人可发生

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　　20.外科临床上最常见的酸碱失衡是

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