2020年小儿外科主治医师考试模拟试题（十五）

　　一、A1/A2型题(由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。)

　　1.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

　　A.等渗盐水

　　B.平衡盐溶液

　　C.2:1溶液

　　D.改良达罗液

　　E.5%葡萄糖氯化钠溶液

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　　2.关于椎管内麻醉，下列不正确的是

　　A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞

　　B.椎管内麻醉属于局部麻醉

　　C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根

　　D.最细的交感神经纤维最先被阻滞

　　E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象

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　　二、A3/A4型题(题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。)

　　1.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击

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　　2.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L-S有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski左(-)、右(-)。

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　　三、B型题(以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。)

　　1.营养底物中，主要的能量来源是

　　A.碳水化合物

　　B.蛋白质

　　C.脂肪

　　D.ATP

　　E.ADP

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　　2.男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

　　A.ARDS

　　B.MODS

　　C.SIRS

　　D.毒血症

　　E.菌血症

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