2020年神经外科主治医师《相关知识》模拟试题：继发性颅脑损伤

　　一、A1

　　1、急性硬膜下血肿的特点，下列错误的是

　　A、常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现

　　B、复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存

　　C、伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿

　　D、继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区

　　E、出血来源为颅内中动脉及其分支

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　　2、急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是

　　A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

　　B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫

　　C、意识障碍，生命体征紊乱

　　D、面瘫、偏瘫或失语

　　E、意识障碍加深，生命体征紊乱

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　　3、急性硬膜外血肿的临床表现不正确的是

　　A、头疼、呕吐，躁动不安

　　B、两瞳孔缩小，光反射消失，眼球内斜

　　C、进行性颅内压增高及意识障碍

　　D、昏迷—清醒—再昏迷

　　E、偏瘫、失语和Cushing反应三主症

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　　4、急性硬膜下血肿颅内压增高的诊断方法中，需要慎重的是

　　A、颅脑超声检查

　　B、询问病史，临床症状、体征

　　C、颅脑X线平片检查

　　D、腰穿检查

　　E、CT检查

　　5、下列急性硬脑膜外血肿的特点中，错误的是

　　A、儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见

　　B、常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血

　　C、典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎性骨折

　　D、位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面

　　E、多为单发，可合并其他类型血肿，已对冲部位硬膜下血肿常见

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　　6、急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

　　A、注入横窦的Labbe静脉

　　B、大脑大静脉

　　C、脑皮质小动脉

　　D、注入上矢状窦的桥静脉

　　E、注入蝶顶窦的大脑中静脉

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　　二、A3/A4

　　1、男性，36岁，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅部X线片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。

　　<1> 、初步诊断是

　　A、右颞硬膜下血肿，脑疝

　　B、右颞硬膜外血肿，脑疝

　　C、右颞脑挫伤，脑疝

　　D、右颞脑内血肿，脑疝

　　E、蛛网膜下腔出血，脑疝

　　<2> 、首先应采取的措施是

　　A、0.4g氨甲苯酸静滴

　　B、20%甘露醇(250ml)静滴

　　C、冬眠物理降温

　　D、气管切开

　　E、血肿清除术

　　<3> 、治疗的根本措施是

　　A、0.4g氨甲苯酸静滴

　　B、20%甘群醇250ml静滴

　　C、冬眠物理降温

　　D、气管切开

　　E、血肿清除术

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