2020年骨外科主治医师《相关专业知识》题库试题：骨与关节结核

骨与关节结核

　　一、A1

　　1、骨与关节结核最常见的好发部

　　A、踝关节

　　B、髋关节

　　C、膝关节

　　D、脊柱

　　E、肘关节

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　　2、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是

　　A、椎体破坏的程度

　　B、是否有死骨形成

　　C、椎旁软组织的阴影

　　D、椎间隙是否变狭窄或消失

　　E、椎体骨质疏松的程度

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　　3、成人骨与关节结核容易出现下列哪种后遗症症

　　A、肢体瘫痪

　　B、关节功能障碍

　　C、骨骺破坏，肢体不等长

　　D、关节强直、痉挛于非功能位

　　E、病理性骨折与脱位

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　　4、早期髋关节结核的X线表现，一般不会出现

　　A、边缘型骨破坏

　　B、显示肿胀的关节囊

　　C、局限性骨质疏松

　　D、病理性脱位

　　E、进行性关节间隙变窄

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　　4、脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

　　A、脊柱畸形引起的压迫

　　B、病理性脱位引起的脱位

　　C、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

　　D、脊髓前动脉栓塞

　　E、脑脊膜炎

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　　5、下列选项中，符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是

　　A、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为迟缓性瘫痪

　　B、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪

　　C、初始表现为病变段束带感，然后出现截瘫

　　D、一般先出现运动障碍

　　E、以上都是

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　　6、对于骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常用的是

　　A、实验室检查

　　B、CT检查

　　C、全身症状

　　D、局部体征

　　E、X线检查

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　　7、下列选项中，不属于骨与关节结核常见的并发症是

　　A、关节畸形或强直

　　B、肢体缩短

　　C、窦道形成

　　D、关节病理性脱位或半脱位

　　E、关节融合

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　　8、关于脊柱结核并发截瘫的概述，下列选项错误的是

　　A、颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核

　　B、腰椎结核易合并马尾神经受压

　　C、脊柱结合中截瘫的发生率在10%左右

　　D、胸椎结核合并截瘫多见

　　E、脊柱附加结核矫健，一旦发生则易并发截瘫

　　9、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

　　A、结核菌素试验

　　B、X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

　　C、有低热、盗汗史

　　D、全身虚弱、贫血

　　E、血沉快

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　　10、下列选项中，不属于骨与关节结核临床表现的是

　　A、关节病变呈多发性

　　B、寒性脓肿

　　C、低热、消瘦、盗汗、贫血

　　D、局部肿痛

　　E、血沉增快

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　　二、A2

　　1、患者女，41岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体：低7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力3及，巴彬斯基征阳性，血沉35mm/h.最适当的治疗措施是

　　A、正规抗结核治疗，尽早行病灶清除术

　　B、后路植骨融合术

　　C、非手术治疗，卧石膏床

　　D、非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

　　E、按急症病灶清除术

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　　2、患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，便运行骨破坏。诊断首先应考虑是

　　A、骨性关节炎

　　B、髋关节结核

　　C、股骨头坏死

　　D、急性化脓性关节炎

　　E、急性骨髓炎

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　　2、晚期髋关节结核的X线表现特征是

　　A、边缘型骨破坏

　　B、显示肿胀的关节囊

　　C、股骨头消失

　　D、病理性后脱位

　　E、进行性关节间隙变窄

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　　三、A3/A4

　　1、患者女，33岁。近月来检出腰背痛，伴低热。盗汗。既往有肺结核病史。查体：T11-12棘突明显压痛

　　<1> 、首先要做的检查是

　　A、CT

　　B、核素骨扫描

　　C、首先要进行的检查是

　　D、血常规及血沉

　　E、摄胸腰段X线片

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　　<2> 、最有助于诊断的物理查体试验和体征是

　　A、拾物试验

　　B、Thomas征

　　C、Augas征

　　D、直腿抬高试验

　　E、Trendelenburg

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