2020年外科主治医师考试章节模拟试题：胰腺疾病

胰腺疾病

　　一、A1

　　1、慢性胰腺炎最突出的症状是

　　A、呕吐

　　B、发热

　　C、腹部包块

　　D、便秘

　　E、腹痛

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　　2、关于胰头癌与壶腹周围癌的比较，下列哪项是错误的

　　A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

　　B、壶腹周围癌较胰头癌更易引起消化道出血

　　C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

　　D、两者手术方式相同.均需要做胰、十二指肠切除术

　　E、两者均很少发生寒战，高热

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　　3、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症

　　A、糖尿病

　　B、高钙血症

　　C、高磷血症

　　D、便秘

　　E、体重增加

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　　4、关于胰腺的解剖特点下述错误的是

　　A、胰腺横卧与第2~3腰椎前方

　　B、胰腺的血供之一为胰十二指上动脉

　　C、胰腺的静脉会汇入脾静脉

　　D、胰头部淋巴管会汇集到十二指肠上下淋巴结

　　E、体尾部淋巴管大部分汇集到胰体上、下缘和脾门淋巴结

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　　5、慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变发生

　　A、持续5周以上时出现

　　B、持续5个月以上时出现

　　C、持续5年以上时出现

　　D、持续10年以上时出现

　　E、持续2年以上时出现

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　　5、环状胰患者最主要的症状是

　　A、呕吐

　　B、黄疸

　　C、腹胀

　　D、腹痛

　　E、腹部包块

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　　6、最常见的胰腺先天性疾病是

　　A、环状胰腺

　　B、异位胰腺

　　C、胰腺钙化

　　D、先天性胰腺憩室

　　E、先天性胰瘘

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　　7、胰腺先天性疾病主要包括

　　A、环状胰腺和异位胰腺

　　B、环状胰腺和先天性胰瘘

　　C、异位胰腺和先天性胰瘘

　　D、先天性胰腺憩室和先天性胰瘘

　　E、胰腺钙化和异位胰腺

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　　9、多发性内分泌综合征Ⅰ型患者最常累及的腺体是

　　A、甲状腺

　　B、甲状旁腺

　　C、胰岛

　　D、垂体

　　E、肾上腺皮质

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　　10、多发性内分泌综合征下述错误的特点是

　　A、通常累及3个以上腺体

　　B、Ⅰ型腹泻多见

　　C、Ⅱ型神经胶质瘤多见

　　D、Ⅱ型可呈Marfan面容

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　　E、Ⅰ型表现为醛固酮增多症非常罕见

　　11、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

　　A、上腹部可触及包块

　　B、脐周及侧腹呈青紫色

　　C、黄疸

　　D、腹痛向腰背部放散

　　E、腹痛持续一周以上

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　　12、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

　　A、3.6%～5%

　　B、3.6%～50%

　　C、16%～20%

　　D、0.6%～3.0%

　　E、0.6%～2.6%

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　　13、主要表现为Whipple三联征的是

　　A、胰岛素瘤

　　B、促胃液素瘤

　　C、高血糖素瘤

　　D、肠肽瘤

　　E、多发性内分泌综合征

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　　14、关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是

　　A、持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者

　　B、囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流

　　C、手术时机在1个月内较好

　　D、位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合

　　E、其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术

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　　15、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

　　A、血脂肪酶增高

　　B、血淀粉酶增高

　　C、血钙降低

　　D、血胆红素增高

　　E、B超检查胰腺增大

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　　二、A2

　　1、男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。 最可能的诊断为

　　A、急性胃炎

　　B、急性肠梗阻

　　C、心肌梗死

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性胆囊炎

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　　2、男性，45岁，暴饮暴食后上腹突然疼痛，伴恶心、呕吐1天，查体：巩膜可疑黄染，体温37.8℃，脉搏90/min，血压110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64U(温氏法)，尿淀粉酶326U(温氏法)，应采取下列哪项处置

　　A、半流食，针刺疗法

　　B、半流食，解痉，助消化药

　　C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

　　D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

　　E、手术疗法

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　　3、男性，59岁，反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束要带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑

　　A、胃溃疡

　　B、慢性结肠炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、胰头癌

　　E、十二指肠溃疡

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