2020年外科主治医师考试章节模拟试题：胆系疾病

胆系疾病

　　一、A1

　　1、先天性胆道闭锁黄疸表现为

　　A、患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重

　　B、患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性

　　C、患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重

　　D、患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性

　　E、患儿出生时已出现黄疸

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　　2、胆总管损伤放置“T”管的时间要求为

　　A、无时间限制

　　B、放置T管应至少2周

　　C、放置T管时间至少2个月

　　D、放置T管时间至少半年

　　E、以上都不正确

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　　3、胆囊动脉主要源自

　　A、肝右动脉

　　B、肝左动脉

　　C、肝固有动脉

　　D、胃十二指肠动脉

　　E、胰十二指肠上动脉

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　　4、哪项结果不符合肝门部胆管癌

　　A、B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张

　　B、ERCP仅能显示部分肝外胆管

　　C、CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块

　　D、PTC单侧肝内胆管扩张

　　E、右上腹可触及胀大的胆囊

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　　5、胆道蛔虫的临床并发症是

　　A、中毒性休克

　　B、败血症

　　C、肝脓肿

　　D、膈下感染

　　E、以上都是

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　　6、胆道蛔虫病的典型临床表现是

　　A、轻度黄疸

　　B、蛔虫吐出史

　　C、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛

　　D、突然发病，突然缓解

　　E、以上都是

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　　7、Charcot三联征是指

　　A、发热、腹痛、呕吐

　　B、发热、腹痛、黄疸

　　C、发热、腹胀、腹痛

　　D、发热、黄疸、腹胀

　　E、发热、腹痛、腹泻

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　　6、Reynolds五联征是指

　　A、发热、腹痛、呕吐、黄疸加深、肝功受损

　　B、腹痛、发热、黄疸、意识改变、血压下降

　　C、腹痛、发热、黄疸、血压下降、意识改变

　　D、腹胀、发热、黄疸、疼痛休克、烦躁不安

　　E、腹泻、发热、腹痛、呼吸深快、尿量减少

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　　7、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是

　　A、全身营养支持

　　B、手术解除胆道梗阻，胆道引流减压

　　C、应用抗生素

　　D、补充血容量，纠正休克

　　E、纠正体液代谢失调

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　　10、下列关于胆道蛔虫的手术指征说法不正确的是

　　A、合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者

　　B、非手术治疗3～5天，病情恶化者

　　C、合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者

　　D、合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者

　　E、合并重度黄疸者

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　　11、下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是

　　A、Charcot三联征与Reynolds五联征

　　B、继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

　　C、原发性肝外胆管结石形成的基本因素时胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞

　　D、临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

　　E、以上都是

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　　12、下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是

　　A、Murphy症阴性

　　B、穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿

　　C、常在进食油腻食物后发病

　　D、右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射

　　E、伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸

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　　13、下列肝外胆管的解剖特点，不正确的是

　　A、肝总管与胆囊管汇集为胆总管，长约7～9cm，直径约4～8mm

　　B、包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊

　　C、凡左、右肝胆管开口以下者，称为肝外胆管系统

　　D、右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见

　　E、左右肝管在肝门下方汇合成肝总管长约2～4cm，直径约5mm

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　　二、A3/A4

　　1、42岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作.并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110/80mmHg，心率90/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。

　　<1> 、此病人最可能的诊断是

　　A、高位急性阑尾炎

　　B、十二指肠溃疡穿孔

　　C、胆囊腺瘤性息肉

　　D、急性胰腺炎

　　E、胆囊结石

　　<2> 、此病人经非手术治疗未缓解，持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为

　　A、急性坏死性胰腺炎

　　B、十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎

　　C、胆总管结石

　　D、结石性急性坏疽性胆囊炎

　　E、急性化脓性胆管炎

　　<3> 、病情进一步加重，井出现黄疸，应首先考虑发生

　　A、急性坏死性胰腺炎

　　B、胆囊穿孔性腹膜炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、胆囊癌侵犯肝总管

　　E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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　　三、B

　　1、A.CT

　　B.B超

　　C.OCG(口服胆囊造影)

　　D.ERCP

　　E.PTC和PTCD

　　<1> 、胆道系统疾病的首选检查方法是

　　A B C D E

　　<2> 、可以了解胆囊收缩功能的检查是

　　A B C D E

　　3、A.急性胰腺炎

　　B.胆石继发胆管炎

　　C.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性胆囊炎

　　<1> 、夏科(Chareot)三联症出现于

　　A B C D E

　　<2> 、墨菲(Murphy)征出现于

　　A B C D E

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