2020泌尿外科主治医师章节测试题：泌尿男生殖系肿瘤

泌尿男生殖系肿瘤

　　一、A1

　　1、下列阴茎癌的特点，不正确的是

　　A、基底细胞癌和腺癌多见，鳞状细胞癌罕见

　　B、绝大多数发生于包茎和包皮过长者

　　C、梅毒、尖锐湿疣为发病高危因素

　　D、阴茎角化过度、阴茎乳突状瘤、阴茎黏膜白斑属癌前病变

　　E、很少浸润尿道海绵体，首先淋巴结转移，血型转移至肺、肝、骨、脑

　　2、下列阴茎癌主要转移途径是

　　A、淋巴转移

　　B、血行转移

　　C、上行感染

　　D、腹腔种植

　　E、以上均不是

　　A、包皮早期肿瘤，保留阴茎的手术

　　B、分化期的T1和T2期肿瘤，阴茎部分切除术，切断近肿瘤近端缘2cm

　　C、无淋巴结转移，未浸润阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌可不行化疗和放疗

　　D、T2~4期者，阴茎全切、会阴尿道造口术，阴囊受累同时切除阴囊、睾丸

　　E、淋巴结转移者需行双侧腹股沟淋巴结清扫

　　4、下列肾癌的生物学性状特点，不正确的是

　　A、高发年龄50~60岁，常为单侧、单灶性，肾上极或下极多见，少数侵及全身

　　B、中间型生长为主，由内向外侵蚀肾脏

　　C、分为透明细胞、颗粒细胞和未分化癌三种类型

　　D、生长方式呈膨胀型、浸润型和中间型

　　E、透明细胞癌最常见

　　5、被称之为肾癌“三联征”的是

　　A、血尿、发热、头痛

　　B、血尿、包块、腰痛

　　C、血尿、发热、腰痛

　　D、血尿、包块、头痛

　　E、发热、包块、腰痛

　　6、下列肾癌的外科治疗中，不正确的是

　　A、再复发性转移瘤，应放弃手术切除病灶

　　B、单纯肾切除术和根治术肾切除术，可采用开放手术或腹腔镜手术

　　C、根治术包括肾和肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴结清扫

　　D、肾癌伴孤立转移灶，可视病人情况与根治术同时或分期切除

　　E、双肾癌或孤立肾肾癌行保留肾组织手术，应考虑是否彻底和维持功能的问题

　　7、膀胱肿瘤发生最多的部位是

　　A、膀胱三角区

　　B、两侧壁及后壁

　　C、颈部

　　D、底部

　　E、顶部

　　8、下列膀胱癌的生物学特点中，不正确的是

　　A、起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤

　　B、以鳞癌和腺癌为主

　　C、呈致密团块包裹性、隆起性和肌内平行或黏膜淋巴管浸润生长

　　D、最早发生淋转移

　　E、鳞癌和腺癌恶性度较上皮癌高

　　9、下列不需与膀胱癌鉴别的是

　　A、上尿路肿瘤

　　B、尿路结核

　　C、尿石症

　　D、膀胱内异物

　　E、前列腺癌

　　二、A2

　　1、男性患者，39岁，反复肉眼血尿2月，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，首先考虑的诊断是

　　A、X线不显影肾结石

　　B、肾癌

　　C、肾结核

　　D、肾盂癌

　　E、肾炎

　　三、A3/A4

　　1、男性，69岁，尿频、排尿困难3年，曾出现过2次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度肿大，质地韧，右叶可触及一个质地偏硬小结节。前列腺大小为4.5cm×5.0 cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml。最大尿流量8.7ml/s，IPSS症状积分为32，PSA 3.6ng/ml

　　<1> 、首先考虑的诊断为

　　A、尿道狭窄

　　B、神经源性膀胱

　　C、前列腺增生

　　D、前列腺炎

　　E、前列腺癌

　　<2> 、最有助于和其他疾病鉴别的检查方法是

　　A、CT前列腺检查

　　B、MRI前列腺检查

　　C、经直肠前列腺B超检查

　　D、经直肠前列腺穿刺活检

　　E、经尿道前列腺电切活检

　　<3> 、治疗应选择

　　A、前列腺癌根治术

　　B、经尿道前列腺切除术

　　C、尿道内切开术

　　D、药物治疗

　　E、留置尿管