2020外科主治医师考试《相关及专业》章节试题：上肢骨、关节损伤

上肢骨、关节损伤

　　一、A1

　　1、典型的Smith骨折远端的移位情况是

　　A、向尺侧及背侧移位

　　B、向桡侧及背侧移位

　　C、向掌侧移位伴下尺桡关节脱位

　　D、向背侧移位伴下尺桡关节脱位

　　E、只向背侧移位

　　2、Colles骨折远端的典型移位是

　　A、向尺侧及背侧移位

　　B、向桡侧及背侧移位

　　C、向尺侧及掌侧移位

　　D、向桡侧及掌侧移位

　　E、只向桡侧移位

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　　3、Colles骨折手法复位后应固定于

　　A、背屈桡偏位

　　B、极度旋后位

　　C、掌屈尺偏位

　　D、背屈尺偏位

　　E、掌屈桡偏位

　　4、前臂双骨折的治疗措施，不包括

　　A、若一骨干为横行骨折，另一骨干为斜行骨折，手法复位时应先复位横行骨折

　　B、可采用手法复位外固定治疗

　　C、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动

　　D、应警惕骨筋膜室综合症的发生

　　E、尺桡骨均可横行骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨

　　5、下列选项中，不属于桡骨小头半脱位发病的因素是

　　A、环状韧带薄弱

　　B、桡骨小头未发育好

　　C、前臂旋转外力

　　D、环状韧带卡压在肱桡关节内

　　E、患肢前臂牵拉引力后，桡骨后向远端滑移

　　6、肘关节脱位的特有体征

　　A、肘后三角关系异常

　　B、肘关节处于半伸直位

　　C、患肘肿痛，不能活动

　　D、以健侧手托患侧前臂

　　E、肘后三角关系正常

　　7、肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是

　　A、缺血性肌挛缩

　　B、动静脉损伤

　　C、周围神经损伤

　　D、缺血性骨坏死

　　E、损伤性骨化

　　8、关于肘关节损伤后遗症，下列选项不正确是

　　A、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

　　B、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°即应手术治疗

　　C、创伤性骨化性肌炎与进行骨化性肌炎不是一种疾病，发病部分与表现亦不相同

　　D、肘外翻达35°以上者应考虑进行手术治疗

　　E、肘关节损伤后可继发尺神经

　　9、屈曲型肱骨髁上骨折断端，典型的移位方向是

　　A、近折断向后上移位，远折断向前下移位

　　B、近折断向后下移位，远折断向前移位

　　C、近折断向后下移位，远折断向尺侧移位

　　D、近折断向前下移位，远折断桡侧移位

　　E、近折断向前下移位，远折断后上移位

　　10、肱骨外科颈分类包括除了

　　A、内收型骨折

　　B、伸直型骨折

　　C、无移位骨折

　　D、粉碎性骨折

　　E、外展性骨折

　　11、肱骨外科颈骨折是发生在肱骨解剖颈下

　　A、3～4 cm

　　B、4～5cm

　　C、5～6 cm

　　D、1～2 cm

　　E、2～3 cm

　　12、肱骨外科颈骨折是

　　A、肱骨头与肱骨干的交界处

　　B、肱骨头周围的环形沟

　　C、肱骨上端干骺端处

　　D、肱骨大、小结节以移行肱骨干交界处

　　E、肱骨大、小结节交界处

　　13、下列选项中，不符合肩关节脱位临床表现的是

　　A、Dugas征阳性

　　B、Thomas征阳性

　　C、方肩畸形

　　D、关节盂空虚

　　E、肩部外伤史

　　14、锁骨骨折可发生的合并损伤的是

　　A、交感神经损伤

　　B、颈2、3神经根损伤

　　C、臂丛神经炎

　　D、膈神经损伤

　　E、副神经损伤

　　15、锁骨中断骨折后，骨折远端折断是由于

　　A、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

　　B、斜方肌的牵拉

　　C、胸锁乳突肌的牵拉

　　D、上肢重力作用及三角肌的牵拉

　　E、三角肌的牵拉

　　二、A2

　　1、患者男，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是

　　A、石膏管形固定，3周后在手术治疗

　　B、小夹板固定，3周后在手术治疗

　　C、待骨折愈合后，再行矫形手术

　　D、手术切开复位内固定

　　E、持续骨牵引治疗

　　2、患儿男，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是

　　A、前臂骺软骨损伤

　　B、腕关节脱位

　　C、肱骨骺损伤

　　D、桡骨小头半脱位

　　E、肘关节脱位

　　3、患者女，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，错误的是操作是

　　A、以同侧腋窝部向上做反牵引

　　B、仰卧，屈肘50°，前臂至于中立位，沿前臂纵轴牵引

　　C、必须完整矫正桡侧方移位

　　D、充分矫正远侧段的向后移位

　　E、拔伸牵引，充分矫正短路移位与成角移位

　　4、伸直型肱骨髁上骨折的段端，最常见的移位方向是

　　A、远折端向上移位

　　B、近折端向后移位

　　C、近折端向尺侧移位

　　D、近折端向桡侧移位

　　E、远折端向前移位

　　5、患者男，28岁。外伤致肱骨中下段1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上处骨折体征处，还可出现体征

　　A、屈指、伸指功能丧失

　　B、屈指、屈腕功能丧失

　　C、伸腕功能存在，伸指功能丧失

　　D、手指不能靠拢

　　E、伸指、伸腕功能丧失

　　6、患者女，24岁摔倒后肩部疼痛2小时，查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最可是诊断是

　　A、肱骨外科颈骨折

　　B、肩关节脱位

　　C、桡骨小头半脱位

　　D、臂丛神经损伤

　　E、锁骨骨折

　　三、A3/A4

　　1、患儿男，4岁。被母亲牵拉右手上台阶时，突然哭闹，拒绝使用右上肢检查时

　　<1> 、最可能发现的阳性体征是

　　A、肘后三角关系异常

　　B、肘关节肿胀

　　C、肘内翻

　　D、桡骨小头压痛

　　E、Dugas征(+)

　　<2> 、诊断首先考虑是

　　A、右肘关节脱位

　　B、右上肢软组织损伤

　　C、肱骨髁上骨折

　　D、右肩关节脱位

　　E、右桡骨小头半脱位

　　四、B

　　1、A.正中神经损伤

　　B.桡神经损伤

　　C.尺神经损伤

　　D.腋神经损伤

　　E.肌皮神经损伤

　　<1> 、肱骨干骨折可损伤

　　A B C D E

　　<2> 、肱骨外科颈骨折可损伤

　　A B C D E

　　<3> 、肱骨髁上伸直型骨折可损伤

　　A B C D E