2020外科主治医师考试《相关及专业》强化试题：甲状腺与甲状旁腺疾病

甲状腺与甲状旁腺疾病

　　一、A1

　　1、单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术

　　A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者

　　B、胸骨后甲状腺肿

　　C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者

　　D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

　　E、良性甲状腺结节

　　2、青春期生理性甲状腺肿的治疗

　　A、宜多食含碘丰富的食物

　　B、甲状腺素片

　　C、泼尼松

　　D、放射性碘

　　E、静脉注射碘剂

　　3、预防单纯性甲状腺肿的药物是

　　A、甲状腺素片

　　B、食盐中加碘

　　C、放射性碘

　　D、甲硫咪唑

　　E、静脉注射碘剂

　　4、甲状腺功能亢进木后发生甲状腺危象的最主要原因是

　　A、术中挤压甲状腺

　　B、术前准备不充分

　　C、精神过度紧张

　　D、手木切除较多

　　E、术中未给碘剂

　　5、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是

　　A、甲状旁腺多发腺瘤

　　B、甲状旁腺单发腺瘤

　　C、甲状旁腺增生

　　D、甲状旁腺癌

　　E、以上都不是

　　6、甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是

　　A、手术+甲状腺干制剂

　　B、手术+外放射冶疗

　　C、手术+131I同位素冶疗

　　D、手术

　　E、手木+化疗

　　7、下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析，正确的是

　　A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

　　B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳

　　C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑

　　D、甲状腺危象可出现高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷

　　E、手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多

　　二、A2

　　1、女性，28岁。妊娠5个月甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，下列治疗方法较适宜的是

　　A、终止妊娠后手术治疗

　　B、甲状腺次全切除术

　　C、抗甲状腺药物治疗

　　D、终止妊娠后口服抗甲状腺药物

　　E、放射性碘治疗

　　2、女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是

　　A、静脉滴注地塞米松

　　B、口服抗甲状腺药物

　　C、肌内注射安定

　　D、口服甲状腺素片

　　E、静脉推注10%葡萄糖酸钙

　　三、A3/A4

　　1、女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能减退

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、甲状腺炎

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、结节性甲状腺肿

　　<2> 、假设上述诊断成立，导致该病的原因有

　　A、碘缺乏

　　B、青春期

　　C、妊娠期妇女

　　D、哺乳期

　　E、以上全是

　　<3> 、该病的特点是

　　A、甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb、TPOAb明显增高

　　B、甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮、多尿、体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4、FT4多正常

　　C、甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常

　　D、心悸、出汗、怕热、粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼

　　E、甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移

　　2、男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

　　<4> 、根据患者情况，诊断首先要考虑

　　A、原发性肾结石

　　B、继发性肾结石

　　C、高钙血症

　　D、甲状旁腺功能亢进

　　E、以上都不是

　　<5> 、施行手术后36小时，患者出现手足抽搐，正确的处理是

　　A、应用镇静剂

　　B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3

　　C、应用氢化可的松

　　D、应用二氢速固醇

　　E、应用降钙素

　　四、B

　　1、A.乳头状腺癌

　　B.髓样癌

　　C.滤泡状腺癌

　　D.未分化癌

　　E.腺瘤癌变

　　<1> 、发生率最高的甲状腺癌为

　　A B C D E

　　<2> 、常伴有抽搐的甲状腺癌为

　　A B C D E

　　<3> 、恶性程度最高的甲状腺癌为

　　A B C D E

　　2、A.丙硫氧嘧啶

　　B.甲状腺素片

　　C.利血平

　　D.复方碘溶液

　　E.131I治疗

　　<4> 、仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是

　　A B C D E

　　<5> 、甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用

　　A B C D E

　　<6> 、常用的抗甲状腺药物是

　　A B C D E

　　3、A.丙硫氧嘧啶

　　B.普萘洛尔

　　C.卢戈液

　　D.甲状腺素

　　E.氢化可的松

　　<7> 、能使甲状腺缩小、变硬的药物是

　　A B C D E

　　<8> 、可使甲状腺增大、充血的药物是

　　A B C D E

　　<9> 、常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是

　　A B C D E