2020泌尿外科主治医师《相关及专业知识》精选题：泌尿男生殖系疾病

泌尿男生殖系疾病的主要症状与检查方法

　　一、A1

　　1、膀胱刺激征是指

　　A、血尿，排尿困难

　　B、尿痛，尿失禁

　　C、尿急，尿痛

　　D、尿频，排尿困难

　　E、尿急，尿频，尿痛

　　2、血尿伴膀胱刺激症状最常见于

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、肾癌

　　C、膀胱肿瘤

　　D、急性前列腺炎

　　E、急性膀胱炎

　　3、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑

　　A、泌尿系统炎症

　　B、泌尿系统结核

　　C、泌尿系统结石

　　D、泌尿系统肿瘤

　　E、泌尿系统畸形

　　4、少尿是指24小时尿量少于

　　A、200ml

　　B、100m

　　C、800ml

　　D、600ml

　　E、400ml

　　5、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为

　　A、功能性血尿

　　B、器质性血尿

　　C、肉眼血尿，镜下血尿

　　D、原发性血尿，继发性血尿

　　E、肾小球性及非肾小球性血尿

　　6、确诊前列腺癌最可靠的方法是

　　A、核素扫描

　　B、CT

　　C、直肠指诊

　　D、穿刺活检

　　E、MRI

　　7、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

　　A、观察血尿颜色

　　B、做尿胆原测验

　　C、做尿潜血试验

　　D、做尿三杯试验

　　E、做尿沉渣镜检

　　8、关于血尿哪项是错误的

　　A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

　　B、几乎所有急性肾炎均有血尿

　　C、血尿见于肾血管畸形

　　D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

　　E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石合并感染。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人每天尿量约为1500～2000ml，与每天的饮水量和天气变化都有关系。多尿是指在24小时内尿量达到数千毫升以上，常见于糖尿病、尿崩症及肾衰竭多尿期。在24小时内尿量少于400ml者属于少尿;24小时内尿量少于100ml者为无尿。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 记忆题型。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血红蛋白尿和血尿通过尿沉渣镜检可以做出区别。

　　血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。

　　血尿：是指尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。由于出血量的不同可呈淡红色去雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色，自然数为肉眼血尿。洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查时能看到超过正常数量的红细胞。一般而言，凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。