2020神经外科主治医师考试《相关及专业》精选试题：神经系统病理学基础

神经系统病理学基础

　　一、A1

　　1、外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

　　A、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

　　B、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

　　C、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

　　D、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

　　E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

　　2、下列选项中，不符合急性枕骨大孔疝临床表现的是

　　A、生命体征和循环障碍出现早，瞳孔变化和意识障碍出现晚

　　B、呼吸骤停发生较早

　　C、生命体征改变出现晚而不明显

　　D、颅内压增高

　　E、颈强直、四肢肌张力减低，肌力减退

　　3、下列脑疝的分型中，正确的是

　　A、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

　　B、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝

　　C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶钩回疝

　　D、小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝和大脑镰下疝

　　E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

　　4、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是

　　A、烦躁不安

　　B、早期发生呼吸骤停

　　C、剧烈头痛

　　D、频繁呕吐

　　E、血压下降

　　5、若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

　　A、头部MRI

　　B、颅骨X线片

　　C、腰椎穿刺

　　D、头部CT

　　E、头部ECT

　　二、A3/A4

　　1、男性患者，20岁，头痛3月余，左侧肢体无力和呕吐一天入院。检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。

　　<1> 、最确定的诊断是

　　A、脑水肿

　　B、颅内压增高

　　C、脑梗死

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　<2> 、最有助于明确病因的检查是

　　A、CT

　　B、ECT

　　C、X线头颅片

　　D、脑电图

　　E、脑血管造影

　　2、男性，45岁，间断发作头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视盘边缘模糊：隆起，且有散在点状出血，余(-)。

　　<1> 、此病人的初步诊断为

　　A、垂体瘤

　　B、视神经炎

　　C、颅内压增高

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、神经性头痛

　　<2> 、为查找病因，首选的辅助检查是

　　A、头颅CT扫描

　　B、头颅X线片

　　C、腰穿

　　D、脑电图

　　E、脑血管造影

　　<3> 、若影像检查未发现异常应进一步采取的措施是

　　A、观察对症

　　B、定期复查CT

　　C、腰穿采取CSF化验并测压

　　D、去骨瓣减压

　　E、定期复查MRI

　　<4> 、影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为3.9kPa(395mmH20)，应诊断为

　　A、脑血管痉挛

　　B、梗阻性脑积水

　　C、良性高颅压

　　D、脑膜炎

　　E、脑水肿