2020整形外科主治医师《相关及专业》随堂训练题库：皮肤的慢性溃疡

皮肤的慢性溃疡

　　一、A1

　　1、哪项不属于褥疮的发病原因或加重因素

　　A、局部受压缺血

　　B、感染继发于受压缺血

　　C、高位截瘫

　　D、自身免疫性疾病

　　E、重病晚期

　　2、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡。首选的治疗是

　　A、局部和全身应用抗生素，加强营养

　　B、大隐静脉切除术

　　C、局部清创，应用抗生素

　　D、清创培养肉芽，游离植皮

　　E、改进换药方法

　　3、对于小腿慢性溃疡的手术治疗措施，下列不正确的是

　　A、彻底清除局部坏死组织

　　B、肉芽创面全厚皮片移植

　　C、术后保持功能位固定

　　D、深在溃疡，选用肌瓣移植修复

　　E、术后卧床，抬高患肢

　　4、多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，治疗方式应考虑

　　A、加大抗生素用量，全身营养支持

　　B、大隐静脉剥离术

　　C、局部彻底清创

　　D、清除不健康肉芽，游离植皮

　　E、皮瓣移植修复

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，与褥疮的发生发展没有关系。

　　其余均是褥疮的发病原因或加重因素。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮肤放射性溃疡创面的愈合生长能力极差，应用游离皮肤移植无法存活，需用血供丰富的皮瓣进行修复。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉。然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，考虑皮瓣移植修复。