2020神经外科主治医师《相关及专业》课后题库：脑血管疾病

脑血管疾病

　　一、A1

　　1、下列关于高血压脑出血的手术指征不正确的是

　　A、发病时病情较轻，以后逐渐加重，血肿量≥30ml者

　　B、发病缓慢或病情稳定，但颅内压增高者

　　C、发病时较重，以后好转，继而又加重者

　　D、病情重或发展迅速，已出现脑疝体征，但尚未进入脑疝晚期者

　　E、迅速发生脑干、视丘下部严重损害者

　　2、高血压脑出血出现下列哪种情况需要手术治疗

　　A、发病时较重，以后好转，继而又加重者

　　B、血肿≤30ml，病情稳定，无颅内压增高征象者

　　C、内科治疗病情好转，血肿已经开始吸收者

　　D、脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者

　　E、有心、肺、肾等全身严重疾病者

　　3、高血压脑出血的常见发病部位是

　　A、基底节出血

　　B、小脑出血

　　C、皮层下

　　D、丘脑出血

　　E、脑桥出血

　　4、在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血

　　A、12小时

　　B、14小时

　　C、1小时

　　D、3小时

　　E、6小时

　　5、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

　　A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

　　B、经保守治疗，病情稳定

　　C、经保守治疗，病情趋于好转

　　D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

　　E、以上都不是

　　6、高血压脑出血考虑手术禁忌证不包括

　　A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

　　B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

　　C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

　　D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

　　E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

　　二、A2

　　1、患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问

　　A、头痛的部位

　　B、家人有无类似发作

　　C、有无高血压、动脉硬化史

　　D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

　　E、有无全身慢性感染病灶

　　2、患者，男，50岁，以SAH收治入院，病人早期血管造影未找到出血原因，但发现存在脑血管痉挛，欲进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔

　　A、2天

　　B、1周

　　C、2周

　　D、3个月

　　E、半年