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2020外科主治医师《相关及专业知识》章节课后习题:泌尿系损伤

来源:中华考试网    2019-07-19   【

  【实战演习·解析版】

  1.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是

  A.肾切除

  B.引流

  C.手术

  D.肾修补术

  E.暂保守,密切观察

  『正确答案』E

  2.最严重的肾损伤类型是

  A.肾挫伤

  B.肾全层裂伤

  C.肾蒂断裂

  D.肾部分损伤

  E.肾皮质裂伤

  『正确答案』C

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3.尿道球部损伤常出现的症状

  A.终末血尿

  B.全程血尿

  C.尿道口滴血

  D.尿频

  E.尿痛

  『正确答案』C

  4.闭合性肾损伤保守治疗期间,需施行手术的指征不包括

  A.经积极抗休克后症状未见好转

  B.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降

  C.腰部肿块增加,局部症状持续加重

  D.疑有腹腔内其他脏器损伤

  E.尿中有细长条血块,造成病人间断肾绞痛

  『正确答案』E

  5.男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为

  A.肾蒂断裂

  B.肾挫伤

  C.肾全层裂伤

  D.肾部分裂伤

  E.输尿管损伤

  『正确答案』B

  6.病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

  A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术

  C.病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术

  D.急诊行尿道会师术

  E.急诊行尿道套入术

  『正确答案』A

  (7-8共用备选答案)

  A.尿道膜部挫伤 B.尿道球部挫伤

  C.膀胱腹膜外破裂 D.尿道膜部断裂 E.尿道球部断裂

  7.男性,35岁,夜间走路不慎滑入阴沟内,会阴部骑跨于沟沿上,会阴部轻度肿胀,尿道口溢血,不能排尿1小时,导尿管能插入膀胱,导出尿液清亮

  『正确答案』B

  8.男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败

  『正确答案』D

  (9-13共用备选答案)

  A.膜部尿道损伤

  B.球部尿道损伤

  C.膀胱损伤

  D.输尿管损伤

  E.肾损伤

  9.骑跨伤多引起

  『正确答案』B

  10.骨盆骨折多引起

  『正确答案』A

  11.妇科或直肠手术多引起

  『正确答案』D

  12.憋尿时下腹部被踢伤多引起

  『正确答案』C

  13.腰部撞击伤多引起

  『正确答案』E

  男性,35岁,工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。

  14.试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大

  A.肾损伤 B.膀胱损伤

  C.输尿管损伤 D.直肠损伤 E.尿道损伤

  『正确答案』B

  15.首先应行哪项检查

  A.腹腔动脉造影

  B.B超

  C.CT

  D.膀胱造影

  E.尿道造影

  『正确答案』D

  16.治疗选择

  A.继续临床观察

  B.剖腹探查行膀胱修补术

  C.耻骨上膀胱造瘘术

  D.尿道修补术

  E.腹穿抽吸腹水治疗

  『正确答案』B

  男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。

  17.最可能的诊断是

  A.膀胱损伤

  B.肾损伤

  C.尿道损伤

  D.阴茎损伤

  E.软组织损伤

  『正确答案』C

  18.最先采取的措施是

  A.膀胱造瘘

  B.镇痛

  C.会阴部切开引流

  D.尿道造影

  E.试插导尿管

  『正确答案』E

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