2020心胸外科主治医师《相关及专业知识》课后题：先天性心脏病的外科治疗

　　经典例题

　　脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　『正确答案』C

　　11个月女婴体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：肺血管影增多，左心房、心室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是

　　A.法洛四联症

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.房间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　『正确答案』E

　　下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征

　　A.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

　　B.开瓣音

　　C.水冲脉

　　D.胸骨左缘连续性杂音

　　E.收缩期震颤

　　『正确答案』B

　　患儿男12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断是

　　A.动脉导管未闭

　　B.高位室间隔缺损

　　C.主动脉窦瘤破裂

　　D.肺动脉口狭窄

　　E.主动脉狭窄

　　『正确答案』A

　　2岁女孩，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　『正确答案』B

　　3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。

　　1.最可能的诊断为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　『正确答案』B

　　2.患儿近两周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断是

　　A.肺部感染

　　B.败血症

　　C.细菌性心内膜炎

　　D.风湿热

　　E.上呼吸道感染

　　『正确答案』C

　　有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是

　　A.结扎法

　　B.钳闭法

　　C.体外循环下直接缝合法

　　D.导管介入填塞法

　　E.直接切断缝合法

　　『正确答案』C