2020心胸外科主治医师《相关及专业知识》章节课后训练题：胸部损伤

　　【实战演习·自己做题】

　　下述关于肋骨骨折的描述，错误的是

　　A.较易发生骨折的是第4-7肋骨

　　B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

　　C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗

　　D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

　　E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

　　『正确答案』C

　　胸部损伤外科治疗原则是

　　A.纠正酸碱平衡失调

　　B.纠正电解质紊乱

　　C.给予脱水利尿剂

　　D.给予止痛、输血

　　E.纠正循环、呼吸功能障碍

　　『正确答案』E

　　为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠

　　A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、咳痰

　　B.鼻导管吸痰

　　C.气管切开或气管插管

　　D.呼吸机辅助呼吸

　　E.全身性使用抗生素

　　『正确答案』A

　　关于血胸的治疗，下列哪项不恰当

　　A.合并肺挫伤应做肺切除

　　B.少量血胸可不需要穿刺抽出

　　C.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

　　D.进行性血胸应剖胸探查

　　E.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

　　『正确答案』A

　　进行性血胸是指

　　A.损伤后DIC

　　B.血胸量大于500ml

　　C.血胸量大于1000ml

　　D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

　　E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

　　『正确答案』E

　　损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

　　A.多种凝血因子减少

　　B.胸腔内渗出液稀释

　　C.主要是凝血酶原减少

　　D.腔静脉出血

　　E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

　　『正确答案』E

　　纵隔摆动是指

　　A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧

　　B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧

　　C.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧

　　D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

　　E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

　　『正确答案』B

　　开放性气胸是指

　　A.肺裂伤

　　B.支气管破裂

　　C.胸部存在伤口

　　D.胸部伤口与胸膜腔相通

　　E.胸部伤口深达肌层

　　『正确答案』D

　　可致纵隔扑动的疾病是

　　皮下气肿最典型的疾病是

　　A.闭合性气胸

　　B.张力性气胸

　　C.开放性气胸

　　D.血气胸

　　E.脓胸

　　『正确答案』C;B

　　男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

　　A.张力性气胸

　　B.闭合性气胸

　　C.开放性气胸

　　D.纵膈气肿

　　E.肺爆震伤

　　『正确答案』A

　　对于该名患者，急救处理是

　　A.输血，补液，抗休克

　　B.立刻胸腔排气

　　C.胶布固定

　　D.应用升压

　　E.氧气吸入

　　『正确答案』B