2020外科主治医师《相关及专业知识》章节随堂练习题：慢性胰腺炎

　　【实战演习·自己做题】

　　1.下列为ERCP(逆行性胰胆管造影)的适应证，除了

　　A.胰腺癌

　　B.急性胰腺炎

　　C.胆管癌

　　D.胆管结石

　　E.十二指肠乳头炎性狭窄

　　『正确答案』B

　　2.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于

　　A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近

　　B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口

　　C.胰腺有副胰管和胆总管相通

　　D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁

　　E.胰腺导管开口于胆总管开口之下

　　『正确答案』B

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　　3.异位胰腺最常见位于

　　A.十二指肠

　　B.胃

　　C.空肠

　　D.回肠

　　E.食管

　　『正确答案』A

　　4.下述关于环状胰腺说法恰当的是

　　A.环状胰腺常见的临床症状是黄疸

　　B.环状胰腺组织内一般不含正常的腺泡和胰岛

　　C.环状胰腺多数引起明显的临床症状

　　D.环状胰腺是最常见的胰腺先天性疾病

　　E.手术治疗常采用切断环状胰腺组织的方法以解除十二指肠的梗阻

　　『正确答案』C。A——常见症状是呕吐(十二指肠受压)。

　　5.导致急性胰腺炎最常见的原因是

　　A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

　　B.饮酒

　　C.流行性腮腺炎

　　D.穿透性消化性溃疡

　　E.胰腺外伤

　　『正确答案』A

　　6.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

　　A.胆囊多发小结石

　　B.胆囊管内径较宽

　　C.共同通道较长

　　D.出口梗阻

　　E.有副胰管存在

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　　『正确答案』E

　　7.急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不包括

　　A.上腹剧痛，高热持续1周以上

　　B.休克

　　C.并发胰腺脓肿

　　D.血钙明显升高

　　E.Cullen征阳性

　　『正确答案』D

　　8.急性胰腺炎出现哪种情况时考虑出血坏死型可能性最大

　　A.血清淀粉酶明显升高

　　B.脐周皮下紫色瘀斑

　　C.高血糖

　　D.低血磷

　　E.白细胞明显升高

　　『正确答案』B

　　9.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是

　　A.血清淀粉酶值在发病后12小时开始升高，24～48小时达到高峰，4-5天内恢复正常

　　B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

　　C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

　　D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

　　E.淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎的特异性检查

　　『正确答案』E

　　10.慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪项

　　A.黄疸

　　B.纳差、腹泻

　　C.反复发作腹痛

　　D.腹腔积液

　　E.贫血

　　『正确答案』E

　　11.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U/L，血白细胞20×109/L。考虑为

　　A.急性胰腺炎迁延不愈

　　B.急性胰腺炎并发脓肿

　　C.急性胰腺炎并发假性囊肿

　　D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

　　E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

　　『正确答案』B

　　12.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧烈，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320U/L，血钙1.5 mmol/L，诊断应考虑

　　A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

　　B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性出血坏死性胰腺炎

　　E.急性绞窄性肠梗阻

　　『正确答案』D

　　(13-15共用题干)

　　男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

　　13.最有助于诊断的检查项目是

　　A.尿淀粉酶

　　B.血清脂肪酶

　　C.血淀粉酶

　　D.胸腹部X线检查

　　E.腹部B超

　　『正确答案』C

　　14.经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是

　　A.尿淀粉酶

　　B.血淀粉酶

　　C.白细胞计数和分类

　　D.腹穿液性状及淀粉酶测定

　　E.血红蛋白和红细胞压积测定

　　『正确答案』D

　　15.治疗急性胰腺炎时禁用

　　A.抗胆碱药物

　　B.吗啡止痛

　　C.5-氟尿嘧啶

　　D.钙剂

　　E.抗生素

　　『正确答案』B

　　A.胰岛素

　　B.胰高血糖素

　　C.胃泌素

　　D.血管活性肠肽

　　E.生长激素释放抑制素

　　16.胰岛B细胞分泌

　　17.胰腺G细胞分泌

　　18.胰腺A细胞分泌

　　19.胰腺D细胞分泌

细胞类型	分泌激素
B细胞	胰岛素
G细胞	促胃液素
A细胞	高血糖素
D1细胞	血管活性肠肽
D细胞	生长抑素
PP细胞	胰多肽
EC细胞	5－羟色胺

　　『正确答案』A、C、B、E