2020外科主治医师考试《专业知识》章节试题库：甲状腺及甲状旁腺疾病

　　1.甲状腺未分化癌首选的治疗方法为

　　A.手术

　　B.131I

　　C.碘剂

　　D.甲状腺干制剂

　　E.外放射

　　『正确答案』E

　　2.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是

　　A.甲状腺高功能腺瘤

　　B.甲状腺乳头状癌

　　C.甲状腺滤泡状癌

　　D.甲状腺未分化癌

　　E.甲状腺髓样癌

　　『正确答案』E

　　3.6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

　　A.密切观察

　　B.131I治疗

　　C.手术

　　D.服用甲状腺干制剂

　　E.以上都不正确

　　『正确答案』C

　　4.甲状腺癌的常见病理类型，不包括

　　A.乳头状腺癌

　　B.滤泡状腺癌

　　C.未分化癌

　　D.鳞癌

　　E.髓样癌

　　『正确答案』D

　　5.下列关于甲状旁腺功能亢进表现描述错误的是

　　A.血钙降低

　　B.泌尿系统结石

　　C.骨骼脱钙

　　D.肾囊肿

　　E.血磷降低

　　『正确答案』D

　　A——原发性甲旁亢血钙高;

　　继发性甲旁亢可以血钙低。

　　6.有关甲状腺高功能腺瘤的说法，哪项是错误的

　　A.血中甲状腺刺激素的浓度升高

　　B.腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素

　　C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态

　　D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制

　　E.患者一般都有眼球突出

　　『正确答案』E

　　7.女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是

　　A.急性化脓性甲状腺炎

　　B.亚急性甲状腺炎

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D.慢性纤维性甲状腺炎

　　E.甲状腺瘤囊内出血

　　『正确答案』E

　　8.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为4mmol/L，血磷0.7mmol/L，最可能的原因

　　A.原发性尿路结石

　　B.肾癌

　　C.胰腺癌

　　D.甲状旁腺功能亢进

　　E.以上都不是

　　『正确答案』D

　　9.女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理

　　A.单纯肿物切除

　　B.甲状腺次全切除

　　C.右侧甲状腺大部切除

　　D.右侧甲状腺全切除

　　E.甲状腺次全切除，送冷冻后再定手术方式

　　『正确答案』E

　　10.原发甲状旁腺功能亢进症最常见的类型

　　A.甲状旁腺多发腺瘤

　　B.甲状旁腺单发腺瘤

　　C.甲状旁腺肿大

　　D.甲状旁腺癌

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　11.女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断

　　A.甲状旁腺功能低下

　　B.甲状腺功能低下

　　C.甲状旁腺功能亢进

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.尿石症

　　『正确答案』C

　　A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

　　B.甲状腺局部切除

　　C.激素治疗

　　D.放射治疗

　　E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

　　12.甲状腺高功能腺瘤

　　13.甲状腺未分化癌

　　14.甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移

　　15.甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移

　　『正确答案』B/D/A/E

　　(16-17共用题干)

　　女性，32岁，体检发现右侧甲状腺直径1.2cm的孤立结节，颈部淋巴结无肿大。无自觉症状。行结节切除术。

　　16.术中冰冻病理报告：甲状腺乳头状癌，部分为滤泡性腺癌，包膜未见侵犯。该患者手术方案应为

　　A.肿瘤摘除

　　B.甲状腺右叶全切

　　C.甲状腺全切+双侧颈部淋巴结清扫

　　D.右叶甲状腺+峡部全切，左叶次全切

　　E.右叶全切+右侧颈部淋巴结清扫

　　『正确答案』D

　　17.术后一年半，患者右颈部出现一肿大淋巴结，直径约1.3cm。应采取的措施是

　　A.再次行甲状腺全切+双侧颈部淋巴结清扫

　　B.右侧颈部淋巴结局部放射治疗

　　C.口服甲状腺素

　　D.手术切除肿大淋巴结，同时探查右侧颈部有无其他肿大淋巴结，可疑者切取送病理确诊

　　E.放射性131I治疗

　　『正确答案』D