2020外科主治医师考试《基础知识》章节例题：创伤和战伤

　　应激状态哪种激素分泌减少

　　A.胰岛素

　　B.抗利尿激素

　　C.生长激素

　　D.儿茶酚胺

　　E.肾上腺皮质激素

　　『正确答案』A

　　A.禁止一期缝合

　　B.清创一期缝合

　　C.包扎

　　D.止血

　　E.制动

　　火器伤口处理正确的是

　　『正确答案』A

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　　玻璃伤伤口处理正确的是

　　『正确答案』B

　　男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理方法是

　　A.彻底清创后，缝合伤口

　　B.不作彻底清创，切开深筋膜减压

　　C.清洗伤口，清毒、包扎

　　D.彻底清创后，开放伤口引流

　　E.彻底清创后，放置引流管，缝合伤口

　　『正确答案』D

　　创伤后的局部反应主要表现

　　A.微循环障碍

　　B.组织细胞变性坏死

　　C.炎症反应

　　D.组织结构破坏

　　E.异物存留

　　『正确答案』C

　　外伤后伤口已超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是

　　A.清创后正常缝合

　　B.不能缝合

　　C.48小时后无感染可以缝合

　　D.伤口内盐水纱条引流

　　E.换药引流

　　『正确答案』A

　　闭合性创伤的治疗初期冷敷，热敷可在几小时

　　A.72

　　B.36

　　C.24

　　D.12

　　E.4

　　『正确答案』D

　　创伤后大出血时止血带的正确位置

　　A.距离伤口5cm

　　B.远离伤口

　　C.距离伤口15cm

　　D.靠近伤口近端

　　E.根据止血效果确定

　　『正确答案』D

　　创伤机体组织最完善的愈合

　　A.皮肤愈合

　　B.内脏愈合

　　C.骨骼愈合

　　D.肌肉愈合

　　E.神经愈合

　　『正确答案』C

　　火器伤伤口

　　A.伤后6小时内可以立即缝合

　　B.伤后1～2天缝合

　　C.伤后3～5天缝合

　　D.伤后7天缝合

　　E.感染后再次清创

　　『正确答案』C

　　战伤救治的基本原则错误的是

　　A.先抢后救

　　B.早期清创，延期缝合

　　C.先重后轻，防治结合

　　D.早期予以生命支持

　　E.全面检伤，科学分类

　　『正确答案』D

　　影响创伤愈合的因素中，最常见的全身因素

　　A.伤口感染

　　B.局部血液循环障碍

　　C.营养不良

　　D.免疫功能低下

　　E.全身严重并发症

　　『正确答案』C

　　影响创伤愈合的因素中，最常见的局部因素

　　A.伤口感染

　　B.局部血液循环障碍

　　C.营养不良

　　D.免疫功能低下

　　E.全身严重并发症

　　『正确答案』A

　　A.闭合伤

　　B.贯通伤

　　C.盲管伤

　　D.切线伤

　　E.反跳伤

　　火器伤既有入口又有出口的损伤

　　致伤物沿体表切线方向擦过所致的损伤

　　入口和出口在同一点的损伤

　　只有入口没有出口的损伤

　　皮肤完整无伤口的损伤

　　『正确答案』B;D;E;C;A

　　A.清洁伤口

　　B.污染伤口

　　C.感染伤口

　　D.一期愈合

　　E.二期愈合

　　闭合性腹部外伤行脾切除手术的切口

　　无菌伤口正常愈合

　　车祸致伤，右足皮肤撕脱伤的伤口

　　伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物

　　车祸致右足皮肤撕脱伤，伤口于术后4天出现红肿，经换药的治疗愈合

　　『正确答案』A;D;B;C;E

　　男性，26岁，从5米高处坠落，胸腹部疼痛，并有呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg，神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

　　1.考虑患者存在休克及胸腹部损伤，必须首先进行

　　A.大量补液抗休克

　　B.拍胸片

　　C.胸腔闭式引流术

　　D.胸腹部CT

　　E.气管插管

　　『正确答案』A

　　2.经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该

　　A.术前准备，等待手术

　　B.立即行剖腹探查

　　C.先行液体复苏后手术

　　D.待呼吸血压稳定后手术

　　E.立即气管插管为手术准备

　　『正确答案』B

　　患者男，30岁，右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院已行清创及TAT治疗。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未及搏动。右上肢X线片提示：右上肢见大量异物。

　　1.该患者首先应考虑的检查是

　　A.右上肢X线检查

　　B.右上肢CT

　　C.右上肢血管造影

　　D.右上肢肌电图

　　E.右腕关节CT重建

　　『正确答案』C

　　2.对异物的正确处理

　　A.异物必须全部取出

　　B.异物可不做处理

　　C.异物大于0.5cm必须取出

　　D.异物若影响关节功能则必须取出

　　E.异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出

　　『正确答案』D