2020外科主治医师考试《基础知识》章节例题：水、电解质代谢和酸碱平衡

　　患者男性，××，表现为极度口渴，属于哪类电解质失衡

　　(共用选项题)

　　A.高渗性缺水

　　B.低渗性缺水

　　C.等渗性缺水

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　大面积创面慢性渗液易导致

　　大量呕吐易导致

　　『正确答案』B、C

　　高渗性缺水的早期主要症状是

　　A.幻觉

　　B.谵妄

　　C.恶心

　　D.口渴

　　E.心悸

　　『正确答案』D

　　高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

　　A.手足麻木

　　B.口渴明显

　　C.视力模糊

　　D.恶心、呕吐

　　E.脉压减小

　　『正确答案』B

　　低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

　　A.正常

　　B.略高

　　C.时高时低

　　D.逐渐升高

　　E.减少

　　『正确答案』E

　　患者，女性，体重60kg，因幽门梗阻入院，查血钠为130mmol/L。

　　1.患者的水电解质紊乱属于

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.水中毒

　　E.高钾血症

　　『正确答案』B

　　2.患者的缺钠属于

　　A.轻度缺钠

　　B.中度缺钠

　　C.重度缺钠

　　D.不存在缺钠

　　E.以上均不正确

　　『正确答案』A

　　3.其第一天补钠量应是

　　A.6g

　　B.10.5g

　　C.15g

　　D.21g

　　E.25.5g

　　『正确答案』C

　　4.患者在补钠治疗时，最高可输入的氯化钠浓度为

　　A.0.9%

　　B.2%

　　C.3%

　　D.5%

　　E.10%

　　『正确答案』D

　　5.当患者的尿量超过多少时可以补钾

　　A.10ml/h

　　B.20ml/h

　　C.40ml/h

　　D.50ml/h

　　E.60ml/h

　　『正确答案』C

　　等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选

　　A.等渗盐水

　　B.平衡盐溶液

　　C.10%葡萄糖

　　D.5%葡萄糖

　　E.5%碳酸氢钠

　　『正确答案』B

　　细胞外液中最重要的阳离子是

　　A.钠离子

　　B.钾离子

　　C.钙离子

　　D.镁离子

　　E.以上都不是

　　『正确答案』A

　　不符合低钾血症临床表现的是

　　A.肌无力，腱反射减退

　　B.腹胀、肠麻痹

　　C.心率快，心律异常

　　D.代谢性碱中毒

　　E.尿量少，呈碱性

　　『正确答案』E

　　男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检査：K+6.5mmol/L，Na+ 136mmol/L，Ca2+ 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是

　　A.静滴碳酸氢钠溶液

　　B.应用氨苯喋啶快速利尿

　　C.静注葡萄糖酸钙

　　D.停用含钾药物

　　E.静滴25%葡萄糖200ml和胰岛素12U

　　『正确答案』B

　　诊断代谢性酸中毒的主要依据

　　A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

　　B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清

　　C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

　　D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

　　E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

　　『正确答案』D

　　代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是

　　A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排出

　　B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

　　C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

　　D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

　　E.为了防止发生代谢性碱中毒

　　『正确答案』C

　　容易伴发代谢性酸中毒的疾病是

　　A.长期静脉注射葡萄糖

　　B.食管梗阻

　　C.幽门梗阻

　　D.急性阑尾炎

　　E.弥漫性腹膜炎

　　『正确答案』E

　　女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查

　　A.血清钙检查

　　B.血清钾检查

　　C.血气分析

　　D.血清钠测定

　　E.血CO2CP测定

　　『正确答案』C