2019年外科主治医师相关专业考点预测试题：泌尿男生殖系统疾病

泌尿男生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法

　　一、A1

　　1、诊断膀胱癌最可靠的方法为

　　A、膀胱双合诊

　　B、CT

　　C、B超

　　D、IVU

　　E、膀胱镜检及活检

　　2、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

　　A、观察血尿颜色

　　B、做尿胆原测验

　　C、做尿潜血试验

　　D、做尿三杯试验

　　E、做尿沉渣镜检

　　3、关于血尿哪项是错误的

　　A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

　　B、几乎所有急性肾炎均有血尿

　　C、血尿见于肾血管畸形

　　D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

　　E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球

　　4、血尿伴膀胱刺激症状最常见于

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、肾癌

　　C、膀胱肿瘤

　　D、急性前列腺炎

　　E、急性膀胱炎

　　5、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑

　　A、泌尿系统炎症

　　B、泌尿系统结核

　　C、泌尿系统结石

　　D、泌尿系统肿瘤

　　E、泌尿系统畸形

　　6、少尿是指24小时尿量少于

　　A、200ml

　　B、100m

　　C、800ml

　　D、600ml

　　E、400ml

　　7、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

　　A、胰腺囊肿

　　B、左肾肿瘤

　　C、左肾囊肿

　　D、嗜铬细胞瘤

　　E、睾丸肿瘤

　　8、选择性蛋白尿的特点是以

　　A、溶菌酶为主

　　B、白蛋白为主

　　C、本-周蛋白为主

　　D、IgA为主

　　E、β2微球蛋白为主

　　9、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

　　A、泌尿系感染

　　B、泌尿系损伤

　　C、泌尿系结核

　　D、泌尿系结石

　　E、泌尿系肿瘤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 膀胱镜检查是诊断膀胱癌的可靠方法，可直接观察到肿瘤的额位置、数目、大小和形态，与输尿管开口的关系，同时可取活体组织做病理检查，作为制订治疗方案的重要依据。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血红蛋白尿和血尿通过尿沉渣镜检可以做出区别。

　　血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石合并感染。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人每天尿量约为1500～2000ml，与每天的饮水量和天气变化都有关系。多尿是指在24小时内尿量达到数千毫升以上，常见于糖尿病、尿崩症及肾衰竭多尿期。在24小时内尿量少于400ml者属于少尿;24小时内尿量少于100ml者为无尿。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有关。继发性则多与肾肿瘤压迫所致。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泌尿系肿瘤常为无痛性肉眼血尿。