2019年神经外科主治医师相关专业考点预测试题：脊柱和脊髓疾病

脊柱和脊髓疾病

　　一、A1

　　1、急性血源性骨髓炎的早期诊断依据不包括

　　A、活动障碍

　　B、X线片显示骨膜反应

　　C、起病急、高热

　　D、毒血症表现

　　E、中性粒细胞增高

　　二、B

　　1、A.立即窒息死亡

　　B.四肢全瘫

　　C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

　　D.下肢痉挛性瘫

　　E.下肢弛缓性瘫

　　<1> 、颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

　　A B C D E

　　<2> 、颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤

　　A B C D E

　　<3> 、颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性血源性骨髓炎的早期诊断依据包括：急骤的高热和毒血症表现，长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体，该区有一个明显的压痛区，白细胞和中性粒细胞增高。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第三颈脊髓损伤该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌，损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折，即第二至第三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。第四颈脊髓损伤①运动改变患者为完全性四肢瘫痪。②感觉改变锁骨平面以下的感觉消失，其他如括约肌功能、性机能、血管运动、体温调节机能等均消失。