2019年外科主治医师考试相关专业知识核心考点题：肝脏疾病

　肝脏疾病

　　一、A1

　　1、传统小肝癌的诊断标准是指直径小于

　　A、7cm

　　B、9cm

　　C、2cm

　　D、3cm

　　E、5cm

　　2、关于原发性肝癌，下列叙述不正确的是

　　A、肝切除是首先的治疗方法

　　B、主要通过直接浸润转移

　　C、多数是肝细胞癌

　　D、原发性肝癌常合并乙型或丙型肝炎病毒感染

　　E、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

　　3、在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留

　　A、正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的60%

　　B、正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%

　　C、正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的40%

　　D、正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的40%

　　E、正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的50%

　　4、原发性肝癌最主要的转移部位是

　　A、骨

　　B、胆囊

　　C、锁骨淋巴结

　　D、肺

　　E、肝内

　　5、目前最佳的小肝癌定位诊断方法是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、MRI

　　D、X线钡餐造影

　　E、选择性动脉造影

　　6、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

　　A、放射治疗

　　B、肝动脉化疗栓塞治疗

　　C、肝动脉灌注化疗

　　D、经皮穿刺酒精注射疗法

　　E、生物治疗

　　7、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

　　A、2～3个月

　　B、4～5个月

　　C、6～7个月

　　D、8～11个月

　　E、12个月以上

　　8、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L

　　A、多囊肝

　　B、慢性肝炎

　　C、生殖腺胚胎瘤

　　D、肾脏胚胎瘤

　　E、肝硬化

　　9、亚临床肝癌是指

　　A、肝细胞DNA代谢异常

　　B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C、B超检出<2cm的肝癌

　　D、CT检出<2cm的肝癌

　　E、患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　10、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的是

　　A、右上腹部肿块

　　B、发热

　　C、肝区疼痛

　　D、肝癌坏死液化

　　E、贫血

　　二、A2

　　1、男性，41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，备选治疗方案

　　A、介入治疗

　　B、中医治疗

　　C、全身化学治疗

　　D、肿瘤局部放射治疗

　　E、手术治疗

　　2、男性，46岁，慢性肝病11年，检查发现AFP 800U/L，首先应进行下列哪项检查

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、肝脏核素扫描

　　C、腹部平片

　　D、腹部(肝脏)B超或CT

　　E、腹腔镜探查术

　　3、男性，43岁。右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是

　　A、手术切除

　　B、化疗

　　C、放疗

　　D、免疫治疗

　　E、肝移植

　　4、男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：清蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

　　A、扩大肝右叶切除术

　　B、肝动脉结扎术

　　C、全身化疗

　　D、肝动脉内抗癌药持续注入法

　　E、放射疗法