2019年外科主治医师考试相关专业知识核心考点题：外科急腹症

外科急腹症

　　一、A1

　　1、最常出现寒战、高热的急腹症是

　　A、胃溃疡并急性穿孔

　　B、急性化脓性梗阻性胆管炎

　　C、急性阑尾炎

　　D、嵌顿性肠梗阻

　　E、急性胰腺炎

　　2、外科急腹症总的治疗原则是

　　A、对症处理

　　B、纠正急腹症的病理改变

　　C、纠正水电解质、酸碱代谢紊乱

　　D、控制感染

　　E、维持重要脏器功能

　　3、常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

　　A、肠伤寒穿孔

　　B、溃疡病急性穿孔

　　C、阑尾炎穿孔

　　D、急性水肿性胰腺炎

　　E、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　4、关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

　　A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺

　　B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变

　　C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

　　D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

　　E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变

　　5、急腹症的治疗中，下列哪项是错误的

　　A、并非所有的急腹症均需手术

　　B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗

　　C、急腹症诊断不明时，忌用吗啡类止痛剂

　　D、并非所有脾破裂均需做脾切除

　　E、胃十二指肠溃疡穿孔均应立即手术

　　6、肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，其典型的临床表现是

　　A、腹痛、呕吐、血便

　　B、腹痛、呕吐、肿物

　　C、腹痛、血便、肿物

　　D、腹痛、肿物、哭闹

　　E、腹痛、面色苍白、哭闹

　　7、肠梗阻的诊断中，最重要的是

　　A、梗阻的原因

　　B、梗阻的性质

　　C、梗阻的部位

　　D、梗阻的程度

　　E、梗阻的肠管有无血运障碍

　　二、A2

　　1、女，26岁。3年前，行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠襻，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为

　　A、肛管排气

　　B、积极术前准备，剖腹探查

　　C、输液，补充血容

　　D、胃肠减压，抗生素治疗

　　E、纠正水电解质紊乱

　　三、A3/A4

　　1、男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，为排气、排便。查体：腹部膨起，压痛明显，肠鸣音亢进。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、溃疡穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、小肠扭转

　　E、胆道蛔虫症

　　<2> 、下一步检查方法是

　　A、血尿淀粉酶价差

　　B、上消化道钡餐造影

　　C、腹部立位平片

　　D、B超检查

　　E、血管造影

　　四、B

　　1、A.躯体痛

　　B.牵涉痛

　　C.内脏痛

　　D.神经痛

　　E.中枢痛

　　<1> 、完全由内脏传入纤维传导

　　A B C D E

　　<2> 、反射痛

　　A B C D E

　　<3> 、腹膜受刺激后产生

　　A B C D E