2019年外科主治医师考试精选试题库A型题（一）

　　A型选择题

　　1.ARF时最需紧急处理的情况是( )

　　A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症

　　答案：C

　　2.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )

　　A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像

　　答案：E

　　3.患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )

　　A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS

　　答案：B

　　4.MODS一期速发型的发生往往由于( )

　　A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍

　　D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍

　　答案：B

　　5.发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( )

　　A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾

　　答案：C

　　6.关于MODS以下哪个是正确的?(

　　A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

　　B、肝脏损害往往是首发器官

　　C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关

　　D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS

　　E、以上都是错的

　　答案：E

　　7.关于MODS以下叙述哪个是不正确的?()

　　A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

　　B、对病人的救治必须有整体观念

　　C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

　　D、病因治疗是防治MODS的首要措施

　　E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

　　答案：C

　　8.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的? ()

　　A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

　　B、其特点之一是急性 C、死亡率高

　　D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

　　E、MODS最好的治疗是预防

　　答案：D

　　9.现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( )

　　A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC

　　答案：B

　　10.MODS二期迟发型的形成往往由于( )

　　A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰

　　D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰

　　答案：D

　　11.ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示( )

　　A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在

　　D、低分解代谢存在 E、肾性ARF

　　答案：C

　　12.ARF当有高钾血症时必然有：( )

　　A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症

　　D、高镁血症 E、低磷血症

　　答案：D

　　13.ARF时，导致低血钠的主要原因是：( )

　　A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”

　　C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒

　　答案：D

　　14.关于ARDS以下哪种说法最正确?(　　)

　　A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快

　　C、有发绀征象，并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型

　　E、动脉血气检查异常

　　答案：D

　　15.有关ARDS的诊断以下哪项是错的?(　　)

　　A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

　　B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

　　D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的

　　答案：E

　　16.肾性ARF，尿比重恒定于( )

　　A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019

　　D、1.020-1.024 E、1.025-1.030

　　答案：B

　　17.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?(　)

　　A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

　　B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

　　C、防治感染是重要措施

　　D、可选用改善肺循环的药物

　　E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

　　答案：B

　　18.治疗ARF以下哪项是不正确的?(　)

　　A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

　　B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量

　　C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

　　D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

　　E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

　　答案：E

　　19.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?(　)

　　A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

　　B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

　　C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

　　D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

　　E、口服钠离子或钙离子交换树脂

　　答案：A

　　20.多尿期常见的死亡原因是：( )

　　A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒

　　D、高钾血症 E、低钠血症

　　答案：A