2019外科主治医师考试基础知识题库试题：围手术期处理

围手术期处理

　　A型题

　　1.术前禁食的最主要目的是：

　　A、避免术后腹胀 B、促进术后肛门排气

　　C、避免胃肠道膨胀影响手术 D、减少肠麻痹的发生

　　E、防止术中、术后误吸和呕吐

　　2.结肠手术术前准备哪项不正确：

　　A、术前会阴部备皮 B、术前1~2天进流质饮食

　　C、术前清洁灌肠 D、术前1~2天静脉应用抗生素

　　E、术前插胃管

　　3.下列哪种情况为择期手术

　　A、甲亢服碘10天 B、胆囊结石嵌顿

　　C、黄疸、胆总管结石并感染 D、胃癌

　　E、十二指肠溃疡

　　4.下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术：

　　A、被膜下脾破裂 B、阑尾炎穿孔脓肿形成

　　C、溃疡病空腹穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、疝修补术

　　5.下列哪种情况不需预防性应用抗生素

　　A、结肠手术 B、胃癌根治术 C、慢性阑尾炎阑尾切除术

　　D、髂内动脉瘤手术 E、胰十二脂肠切除术

　　6.有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中，哪种最差：

　　A、冠心病 B、急性心肌炎 C、高血压心脏病

　　D、风湿性心脏病 E、先心病室间隔缺损

　　7.下列哪类心脏病人的手术耐受力最好：

　　A、先心病房间隔缺损 B、心力衰竭

　　C、冠心病多发室性早博 D、Ⅲ度房室传导阻滞

　　E、急性心肌梗塞

　　8.关于心脏病人术前准备以下哪项错误：

　　A、术前纠正水、电失衡 B、纠正贫血

　　C、房颤伴心室率快者不必特殊处理

　　D、偶发室性早博者不必特殊处理

　　E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗

　　9.呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确

　　A、术前停止吸烟2周

　　B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂

　　C、常发哮喘者，可口服地塞米松

　　D、麻醉前用药可按一般患者要求进行

　　E、有肺部感染者，需积极控制感染

　　10.关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误：

　　A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄，易于咳出

　　B、麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸

　　C、急性呼吸道感染者，如系急症手术，可采用吸入麻醉

　　D、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素

　　E、多练习深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物

　　11.尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是：

　　A、90%~100% B、75%~90% C、60%~70%

　　D、40%~60% E、小于40%

　　12.肺功能正常时氧分压(kPa)应为：

　　A、5、5以上 B、6、6以上 C、7、5以上

　　D、9、3以上 E、15以上

　　13.肺功能正常者血氧饱和度(%)应为

　　A、100% B、大于90% C、大于80%

　　D、大于70% E、大于60%

　　14.肺功能正常者二氧化碳分压(PaCO2：kPa)应为：

　　A、小于5、2 B、小于4、0 C、小于6、4

　　D、小于7、1 E、小于8、5

　　15.以下哪项属轻度肺功能不全：

　　A、氧分压：9、5kPa B、血氧饱和度：96%

　　C、二氧化碳分压：6、4kPa D、最大通气量80%

　　E、最大通气量85%

　　16.以下哪项属重度肺功能不全：

　　A、血氧饱和度：90% B、氧分压：8、9kPa

　　C、氧分压：9、4kPa D、二氧化碳分压：5、5kPa

　　E、最大通气量：40%

　　17.长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作：

　　A、继续用药至应激期过后 B、停用激素

　　C、根据病情决定是否给予 D、减量给予

　　E、术前给，术后不需给

　　18.以下叙述哪项正确：

　　A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查

　　B、麻醉、手术不影响肾功能

　　C、术前准备要点是最大限度改善肾功能

　　D、肾功能损害越重，手术耐受力越差

　　E、重度损害者，需有效透折后才能实施手术

　　19.肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确：

　　A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术

　　B、避免使用对肾脏有损伤的药物

　　C、尽量避免使用血管收缩药

　　D、纠正水、电解质及酸碱失衡

　　E、补足血容量

　　20.术前特殊准备中，下列哪项是不对的：

　　A、高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理

　　B、偶发室性早搏者不需特殊准备

　　C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备

　　D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备

　　E、大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖(+)，可不必特殊准备