2019年外科主治医师考试试题库：手外伤断肢(指)再植

手外伤断肢(指)再植

　　【选择题】

　　A1型题：(1-8题)

　　1.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是： E 低

　　A.被机床压断的上臂 B.被搅拌机绞断的上臂 C.被火车碾断的上臂 D.被滚动

　　皮带绞断的上臂 E.被利刃砍断的上臂

　　2.手部创口清创处理，一般不迟于: A 中

　　A.8小时 B.9小时 C.10小时 D.11小时 E.12小时

　　3.手部创伤出血最简单、有效的止血方法是: E 低

　　A.钳夹血管 B.缝扎止血 C.较大血管必须结扎 D.以气压止血带止血 E.局部

　　包扎加压止血

　　4.Bennett骨折是指 : A 高

　　A.腕舟骨骨折 B.月骨骨折伴脱位 C.第一掌骨骨折并脱位 D.第一掌骨基底部骨

　　折并脱位 E.第一和第二掌骨基底部同时骨折

　　5.手部骨折和脱位的处理原则中错误的是: D 中

　　A.早期达到解剖复位或近似解剖复位 B.早期给予牢固功能复位 C.手部的开放性

　　骨折不必早期复位 D.早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生 E.尽量减少术后手部固定的范围

　　6.手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生手指: D 中

　　A.指骨骨折 B.血供中断 C.神经损伤 D.肌腱损伤 E.关节脱位

　　7.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为: D 低

　　A.切割性和撕裂性 B.碾压性和切割性 C.完全性和不完全性 D.切割性，碾压性

　　和撕裂性 E.完全性，不完全性和混合性

　　8.在断指再植的手术指征中，错误的是: D 中

　　A.青年断指者，应尽量设法再植 B.小儿断肢者，均宜争取再植 C.拇指功能最重

　　要，要千方百计再植 D.拇指可以不用再植 E.老人断肢再植，应慎重决定是否再植

　　A2型题：(9-17题)

　　9. 木工，男性，38岁。工作中右手食指被电锯切割离断。立即被送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好后放在：D低

　　A.生理盐水中 B.酒精中 C.新洁尔灭中 D.与冰块直接接触的冰箱中 E.干

　　燥冷藏容器中

　　10.女，33岁，右手中指被机器绞伤疼痛，流血2小时。查体：右手中指远节掌侧有一大小约2。0cmX1.5cm创面，污染不重，指骨外露。最合适的处置是:D 中

　　A.游离周围皮肤尽量缝合 B.清创后换药，待二期植皮 C.中厚皮片游离植皮 D.邻指皮瓣移植 E.游离皮瓣移植

　　11.女，19岁，腕部被玻璃割伤后疼痛、流血半小时。查体：右腕掌侧有一长约6cm的横行伤口，活动出血较重。合适的止血方法是: A 中

　　A.多量纱布压迫止血 B.伤口应用云南白药，包扎止血 C.前臂捆扎橡皮止血带

　　D.上臂捆扎橡皮止血带 E.上臂应用气囊止血带

　　12.男，24岁，示指指深屈肌腱断裂行缝合修复术后3天，为减少粘连，早期功能练习可采用: C 中

　　A.主动伸屈指 B.被动伸屈指 C.主动伸指，被动屈指 D.主动屈指，被动伸指

　　E.仅被动屈指

　　13.男，22岁，右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低，以下处理不当的是: D 中

　　A.臂丛麻醉 B.应用解痉药物 C.高压氧治疗 D.立即手术探查 E.解开敷料，解除压迫因素

　　14.男，32岁，2小时前左手掌切割伤，检查中指掌指关节可主动屈伸，固定示、环指中指近指间关节无屈曲活动，诊断为: B 中

　　A.中指屈指浅肌腱断裂 B.中指屈肌深浅肌腱断裂 C.中指伸肌腱断裂 D.中指屈肌深腱断裂 E.中指远侧指间关节损伤

　　15.女，26岁，3小时前右手中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是:B 高

　　A.带蒂皮瓣移植 B.两侧V型推进皮瓣成型 C.指骨短缩缝合术 D.中厚皮瓣有理移植术 E.鱼际皮瓣移植术

　　16.女，30岁，右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术，术后出现持续高热，无尿，心率加快，此时应: B 高

　　A.继续观察 B.紧急截除再植的肢体 C.补充血容量 D.臂丛麻醉 E.应用抗凝药物

　　17.男性，20岁，右手示指掌侧近指间关节处纵向皮肤裂伤，清创后关闭创口时应采用:B 中

　　A.直接缝合 B.Z字形原则关闭创口 C.游离皮瓣 D.带蒂皮瓣 E.二期闭合创口